Венерическая лимфогранулёма: эпидемия "старой" болезни в новых регионах

Представлен обзор современного состояния проблемы венерической лимфогранулёмы (ВЛ) в западном мире. Венерическая лимфогранулема – инфекция, передаваемая половым путем, возбудителем которой является Chlamydia trachomatis сероваров L1, L2 и L3. Эта инфекция приобрела актуальность в последние несколько лет из-за многочисленных вспышек в Европе и США. Их особенностью служил тот факт, что большинство случаев инфицирования было вызвано сероваром L2. Кроме того, заболевание было распространено в основном среди гомосексуалистов и в большинстве случаев имело клиническую симптоматику проктита. Последние случаи инфицирования регистрируются преимущественно у ВИЧ-положительных пациентов. Для диагностики ВЛ применяется полимеразная цепная реакция, позволяющая дифференцировать штаммы, вызывающие ВЛ, от других штаммов Chlamydia trachomatis. Препаратом выбора при лечении является доксициклин, применяемый в течение 21 дня. Для снижения уровня распространения ВЛ требуется знание как эпидемиологических особенностей распространения заболевания, так и понимание генетических и микробиологических характеристик возбудителя этой инфекции.

Lymphogranuloma Venereum: Epidemic of the Old Disease in New Regions

This paper reviews a current state of the lymphogranuloma venereum in developed countries. Lymphogranuloma venereum is a sexually transmitted disease caused by Chlamydia trachomatis serovars L1, L2, and L3. Over the last years, this infection has raised its relevance because of multiple outbreaks in Europe and US. The following specific features of this infection were found: most cases were caused by serovar L2, affected mainly homosexual men, and clinically presented as a proctitis. The most recent cases were reported predominantly in HIV-infected patients. Polymerase chain reaction (PCR) is usually used to differentiate between strains causing lymphogranuloma venereum and other Chlamydia trachomatis strains. Doxycycline is a drug of choice for lymphogranuloma venereum and requires 21-day treatment course. In order to reduce incidence of lymphogranuloma venereum, epidemiological data as well as genetic and microbiologic characteristics of this pathogen should be recognized.