Роль внутрибрюшной гипертензии в развитии и исходах синдрома гиперстимуляции яичников

Цель исследования: Оценить роль внутрибрюшной гипертензии в развитии и исходах синдрома гиперстимуляции яичников. Материал и методы исследования: Обследовано 60 пациенток с различной степенью синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) на фоне развивающейся беременности. Исследование внутрибрюшного давления (ВБД) осуществляли чрезпузырным методом. Оценивали показатели абдоминального перфузионного давления, фильтрационного градиента, растяжимости и комплайнса передней брюшной стенки. Ультразвуковым методом определяли размеры яичников, состояние хориона, количество асцитической жидкости. Анализировали связь исходов беременности и ВБД. Результаты исследования: Среднее значение ВБД при легкой форме СГЯ соответствовало 7,05 ± 1.76, при умеренной форме - 13,65 ± 1,92, при тяжелой - 20,60 ± 2,52 мм рт.ст. Ведущими факторами развития и прогрессирования внутрибрюшной гипертензии (ВБГ) являются объем яичников, асцитической жидкости и растяжимость передней брюшной стенки. Сопоставление исходов беременности и выраженности ВБГ при СГЯ выявили сильную положительную корреляционную связь - r = 0,726, p < 0,001. Заключение: Оценка выраженности внутрибрюшной гипертензии при синдроме гиперстимуляции яичников с учетом клинических данных и результатов лабораторных и инструментальных исследований позволяет уточнить тяжесть состояния, прогнозировать развитие возможных осложнений и исходов беременности.

ROLE OF INTRAABDOMINAL HYPERTENSION IN THE DEVELOPMENT AND OUTCOME OF OVARIAN HYPERSTIMULATION SYNDROME

Objective: To evaluate the role of intraabdominal hypertension in the development and outcome of ovarian hyperstimulation syndrome. Material and methods: The study involved 60 patients with varying degrees of ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) due to ongoing pregnancy. The study of intraabdominal pressure (IAP) was performed through the bladder. Evaluated the performance of abdominal perfusion pressure, filtration gradient, extensibility and compliance the anterior abdominal wall. Ultrasonic method determines the size of the ovaries, a condition chorionic of ascites. Analyzed the relationship of pregnancy outcome and IAP. Results: The mean value of IAP with light form ovarian hyperstimulation syndrome corresponded 7,05 ± 1.76, at a moderate form -13,65 ± 1,92, in severe - 20,60 ± 2,52 mm Hg. The leading factors in the development and progression of intraabdominal hypertension (IAH) is the volume of the ovaries, ascites, and extensibility of the abdominal wall. A comparison of pregnancy outcome and severity of extreme weather events in the OHSS revealed a strong positive correlation - r = 0,726, p <0,001. Conclusion: Evaluation of the severity of intra-abdominal hypertension in the ovarian hyperstimulation syndrome with the clinical data and the results of laboratory and instrumental studies can clarify the severity of the condition, to predict the potential complications and pregnancy outcomes.