Часто болеющие дети: что еще кроме инфекций?

В обзоре данных литературы и собственных клинических наблюдений представлена оригинальная концепция дифференциальной диагностики состояний, объединяемых практическими врачами в понятие «часто болеющие дети». Группа диспансерного наблюдения «часто болеющие дети» определена как гетерогенная на основании сведений о высокой (20-40%) частоте атопических (аллергический ринит, бронхиальная астма) заболеваний и вариабельной частоты первичных иммунодефицитов. Предложены простые дифференциально-диагностические признаки и схема сбора анамнеза у часто болеющих детей, позволяющие своевременно установить диагноз аллергического заболевания, первичного иммунодефицита. Дана характеристика рецидивирующих респираторных инфекций. Детально описаны онтогенетические и конституциональные предпосылки и механизмы развития рецидивирующих респираторных инфекций в детском возрасте. Лечебные и профилактические вмешательства обоснованы с учетом группы часто болеющих детей и гетерогенности причин рецидивирующих респираторных инфекций.

An original concept of differential diagnostics of various conditions, referred by practitioners as «frequently ill children», is shown in this article, which represents a literature review and the authors' own data. The followed-up «frequently ill children» are referred as heterogeneous group of patients according to the high rate (20-40%) of atopic diseases (allergic rhinitis, bronchial asthma) and variable frequency of primary immunodeficiency. The authors offered simple criteria for differential diagnostics and a scheme of history collection of frequently ill children, which contribute to timely diagnostics of allergic disorder or immunodeficiency. The article contains description of recurrent respiratory tract infections. The ontogenetic and constitutional prerequisites and mechanisms of development of recurrent respiratory infections in children are given in detail. Treatment and prophylactic measures are explained according to the group of frequently ill children and heterogeneity of recurrent respiratory infections causes.