Интенсивная терапия при акушерских кровотечениях. Клинические рекомендации по интенсивной терапии и анестезии при кровопотере в акушерстве

Ежедневно от осложнений, связанных с беременностью или родами, умирает около 800 женщин в мире. В 2013 году общее число пациенток, так и не познавших радость материнства, составило 289 000¹. Почти все эти случаи произошли в странах с недостаточным уровнем экономического развития, и большинство из трагедий можно было предотвратить. В структуре причин материнской смертности в мире одно из ведущих мест занимают акушерские кровотечения (27%)², причём «лидируют» Африка (34%), Азия (31%) и Латинская Америка (21%). В России за последние 10 лет наблюдают положительную динамику в снижении частоты кровотечений в последовом и послеродовом периодах (в 2006 - 15,9%, в 2011 - 12,3%, в 2012 году - 10,9%)³, однако они сохраняют стабильное второе место в структуре причин материнской смертности - особенно при отслойке нормально расположенной плаценты, её предлежании или врастании, а также в связи с нарушениями в системе гемостаза.