АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Аортальный стеноз остается наиболее распространенным пороком клапанного аппарата сердца у пациентов пожилого и старческого возраста и представляет определенные трудности для диагностики и выбора способа лечения. Последние годы ознаменовались достижениями в области хирургии сердца, прежде всего в развитии методов транскатетерной замены (или имплантации) аортального клапана, что делает возможным коррекцию аортального стеноза у пациентов старческого возраста. Однако по-прежнему актуальными остаются проблемы оценки риска вмешательства, связанные с сопутствующими заболеваниями и уходом за пожилыми людьми. В представленном обзоре проанализированы данные о распространенности аортального стеноза, его патогенезе, консервативном и хирургическом его лечении, суммированы современные подходы к его диагностике и алгоритмы ведения пациентов старших возрастных групп с точки зрения работы мультидисциплинарной команды, включающей в том числе и врача-гериатра.

AORTIC VALVE STENOSIS IN PATIENTS OF ELDERLY AND SENILE AGE

Aortic stenosis remains the most common valve disease problem in elderly and senile age patients, and it presents certain difficulties in diagnosis and the choice of the method of treatment. Recent years have been marked by advances in cardiac surgery, primarily in the development of transcatheter aortic valve replacement (or implantation) methods, which make it possible to fix aortic stenosis in patients of senile age. However, the problems of assessing the risk of interventions associated with concomitant diseases and care for elderly people remain relevant. This review analyzes the prevalence of aortic stenosis, its pathogenesis, conservative and surgical treatment, and it summarizes the modern approaches to the diagnosis of aortic stenosis and the algorithms of treatment of older patients in terms of the work of a multidisciplinary team involvinga geriatrician.