ДИСТАНТНЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА: ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНА, ОСОБЕННОСТИДИАГНОСТИКИ И ЭНДОВАСКУЛЯРНОЙ РЕКАНАЛИЗАЦИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ

Проанализированы клинические исходы пациентов, подвергнутых экстренному эндоваскулярному вмешательству по поводу острого коронарного синдрома,сопровождавшегося ишемией миокарда передней/переднеперегородочной областис элевацией сегмента ST, у которых в ходе коронароангиографии выявлено сочетание хронической окклюзии передней межжелудочковой артерии с критическимстенозом правой коронарной артерии. В зависимости от выбранной тактики (попыткареканализации хронической окклюзии ПМЖВ или ангиопластика со стентированиемПКА) динамика инфаркта миокарда существенно различалась. Сформулированаконцепция «дистантного» инфаркта миокарда и предложена рациональная тактикаэндоваскулярного вмешательства.

DISTANT MYOCARDIAL INFARCTION: DEFINITION OF TERMS,DIAGNOSTICS AND ENDOVASCULAR RECONALIZATIONOF CORONARY ARTERIES

Retrospectively reviewed the clinical outcome of patients undergoingemergency endovascular intervention for acute coronary syndrome, accompanied anterior/ anterior-septal myocardial ischemia with ST elevation. During coronarography there wasrevealed chronic occlusion of the LAD in combination with critical stenosis of the RCA.Depending on the tactics (attempt of recanalization of chronic occlusion of the LAD versusangioplasty / stenting RCA) dynamics of myocardial infarction varied considerably. Therewas formulated the concept of "distant” myocardial infarction and offered a rational tacticsof endovascular intervention.