Роль тромбофилий у пациенток с неудачами экстракорпорального оплодотворения в анамнезе

Цели исследования: 1) изучить частоту встречаемости тромбофилий у пациенток с бесплодием и неудачами ВРТ в анамнезе и их влияние на наступление, течение и исход беременности; 2) с учетом характера изменений, выявленных в системе гемостаза, обосновать необходимость их коррекции в рамках прегравидарной подготовки в период стимуляции суперовуляции в программе ЭКО, при переносе эмбриона и во время беременности. Дизайн: проспективное когортное исследование. Материалы. На наличие тромбофилий при подготовке к ЭКО обследованы 45 женщин. Результаты. У 32 (71,1%) пациенток выявлены генетические тромбофилии, у 24 из них отмечены сочетанные формы. В программе ЭКО забеременели 23 (71,9%) из них. В 86,5% случаев беременности завершились своевременными самопроизвольными родами, в 12,5% случаев - преждевременными родами. Заключение. У пациенток с бесплодием часто выявляются тромбофилии, среди которых преобладают сочетанные формы. Учитывая роль тромбофилий как фактора риска тромботических осложнений, бесплодия, невынашивания беременности, особенно у пациенток с неудачами ЭКО в анамнезе, на этапе прегравидарной подготовки необходимо проводить обследование на наследственные и приобретенные тромбофилии и обоснованную терапию для снижения риска тромботических осложнений в программах ЭКО.

History of In-Vitro Fertilization Failures: Role That Thrombophilic Disorders Play

Study Objectives: 1) To determine the prevalence of thrombophilia in infertile female patients and patients with a history of assisted-reproductive technology (ART) failures and how thrombophilia affects the chances of getting pregnant, the progression of pregnancy and its outcome; and 2) given the observed hemostatic changes, to provide data to support the necessity to correct these abnormalities during ovarian hyperstimulation in IVF cycles and embryo transfer (as part of pre-conception care programs) and during pregnancy. Study Design: This was a prospective, cohort study. Materials. Overall, 45 women were screened for thrombophilic disorders as part of their preparation for an IVF procedure. Results: Thirty-two patients (71.1%) had genetic thrombophilia, and 24 of them had a combination of several forms of genetic thrombophilia. Twenty-three women (71.9%) became pregnant in IVF cycles; 86.5% of these women had a spontaneous delivery at term, and 12.5% had a preterm delivery. Conclusion: Infertile female patients often have thrombophilic disorders, and most of these women present with several forms of these conditions. As thrombophilic disorders are a risk factor for thrombotic events, infertility, and miscarriage, especially in patients with a history of IVF failures, women's pre-conception-care programs have to include screening for hereditary and acquired thrombophilia and well-chosen treatment that will help reduce the risk of thrombotic events in IVF programs. In IVF programs, women with known defects in the enzymes involved in the folate cycle should receive folic acid, which helps improve the efficacy of this ART.