Социально-демографические и поведенческие факторы и их влияние на 5-летнюю выживаемость у лиц старше 75 лет

Цель исследования. Оценка влияния социально-демографических и поведенческих факторов на 5-летнюю выживаемость у лиц старше 75 лет, проживающих в Москве и Московской области. Материалы и методы. В проспективное наблюдательное исследование включили 283 пациента (25% мужчин) в возрасте 75-98 лет (средний возраст 86,8±4,3 года), получавших плановое стационарное лечение в Российском геронтологическом научно-клиническом центре. При госпитализации регистрировали антропометрические показатели и проводили анкетирование с целью изучения социальных и поведенческих факторов, таких как образ жизни, привычки, характер питания и физическая активность. Период наблюдения составил 5 лет. Конечная точка -смерть от любых причин. Результаты. За время наблюдения (медиана 3,8 года) умерли 105 (37,1%) пациентов. Анализ выживаемости по методу Каплана-Мейера выявил ряд параметров, влияющих на 5-летнюю выживаемость лиц старше 75 лет: возраст, дефицит и избыток массы тела, употребление менее 1 л жидкости в сутки, отход ко сну после 24 ч, ночной сон продолжительностью >10 ч, физическая активность и донорство крови в анамнезе. Последующий многофакторный анализ с поправкой на возраст и пол идентифицировал дефицит (относительный риск - ОР 7,36 при 95 % доверительном интервале - ДИ от 2,15 до 25,26; р=0,001) и избыток (ОР 0,47 при 95% ДИ от 0,25 до 0,87; р=0,016) массы тела, отход ко сну после 24 ч (ОР 2,53 при 95% ДИ от 1,32 до 4,85; р=0,005), ночной сон продолжительностью >10 ч (ОР 3,89 при 95% ДИ от 1,77 до 8,59; р=0,001) и донорство крови в анамнезе (ОР 0,24 при 95% ДИ от 0,09 до 0,62; р=0,003) в качестве независимых предикторов 5-летней выживаемости у лиц старше 75 лет. Заключение. У лиц старше 75 лет поздний отход ко сну, длительная продолжительность ночного сна и дефицит массы тела увеличивают риск смерти в ближайшие 5 лет в 2,5, 3,9 и 7,4 раза соответственно, а избыточная масса тела и донорство крови в анамнезе ассоциируются со снижением риска смерти на 53 и 76%.

Social, Demographic and Behavioral Factors and Their Impact on 5-year Survival in Subjects Aged Over 75 Years in Moscow Population

Objective: to study the impact of social, demographic and behavioral factors on 5-year survival rate in persons older than 75 years living in Moscow and the Moscow region. Materials and methods. We included in this prospective observational study 283 patients (25% men, age 75-98, mean 86.8±4.3 years) after stay at the Russian gerontological clinical research center. To study social and behavioral factors we recorded anthropometric parameters and used questionnaires. Duration of follow-up was 5 years. Endpoint was death from any cause. Results. One hundred five patients (37.1%) died during the follow-up (median 3.8 years). Survival analysis using the Kaplan-Meier method revealed a number of parameters that affected 5-year survival: age, deficient and excessive body weight, consumption of less than 1 liter of water per day, start of the night sleep after midnight, nighttime sleep duration >10 h, level of physical activity and history of blood donation. At multivariate analysis adjusted for age and sex the following factors were independently associated with death during follow-up: weight deficiency (hazard ratio [HR] 7.36, 95% confidence interval [CI] 2.15-25.26, p=0.001), second degree obesity (HR 0.47, 95% CI 0.25-0.87, p=0.016), start of night sleep after midnight (HR 2.53, 95% CI 1.32-4.85, p=0.005), nighttime sleep duration ≥10 h (HR 3.89, 95% CI 1.77-8.59, p=0.001), and history of blood donation (HR 0.24, 95% CI 0.09-0.62, p=0.003). Conclusion. In people older than 75 years late sleep initiation and long duration of night sleep, and weight loss increase the risk of death in the next 5 by years, 2.5, 3.9 and 7.4 times, respectively, while overweight and history of blood donation are associated with 53% and 76% reduction of the risk of death.