ХАРАКТЕРИСТИКА РЕНИНОВОГО ПРОФИЛЯ И ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У БОЛЬНЫХ С РАНЕЕ НЕЛЕЧЕНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

Цель. Изучить характеристики ренинового профиля и параметры центральной пульсовой волны и артериальной ригидности у больных с ранее нелеченой артериальной гипертонией (АГ). Материал и методы. В исследование включено 83 пациента (39 мужчин (47%), возраст 57,3±7,6 года) с неосложненной нелеченой АГ 1-2 степени без установленных ассоциированных клинических состояний и сахарного диабета, со скоростью клубочковой фильтрации >60 мл/мин/1,73м ². Определяли активность ренина плазмы (АРП), концентрацию ренина и ангиотензина II в плазме. Проведен анализ центральной пульсовой волны, измерение скорости распространения пульсовой волны (СРПВ). Результаты. У больных нелеченой неосложненной АГ частота объем-зависимой (АРП<0,65 нг/мл/ч) АГ составляет 69%, ренин-зависимой АГ с нормальной АРП (0,656,5 нг/мл/ч) - 31%. Больные с низкой АРП характеризуются более старшим возрастом, высоким уровнем систолического артериального давления (АД) и более высокой артериальной ригидностью (увеличение СРПВ, давления прироста и индекса аугментации со снижением амплификации пульсового давления) после коррекции по указанным факторам. Заключение. Наличие объем-зависимой АГ ассоциировано с более старшим возрастом, высоким уровнем клинического систолического АД и независимым от возраста и АД повышением артериальной ригидности.

Characteristics of renin profile and parameters of arterial stiffness in patients with previously untreated hypertension

Aim. To study the characteristics of renin profile and parameters of central pulse wave and arterial stiffness in patients with previously untreated arterial hypertension (HT). Material and methods. Patients (n=83; 39 males (47%); age 57.3±7.6 years) with untreated uncomplicated 1-2 degree HT without associated clinical conditions and diabetes, with glomerular filtration rate>60 ml/min/1.73m ² were enrolled into the study. Plasma renin activity (PRA), plasma renin level and angiotensin II level were evaluated. The analysis of the central pulse wave, and pulse wave velocity (PWV) measurements were performed. Results. The incidence of volume-dependent HT (PRA <0.65 ng/mL/h) was 69%, and the renin-dependent HT with normal PRA (0.65-6.5 ng/ml/h) - 31% in patients with untreated uncomplicated HT Patients with low PRA are characterized by older age, higher systolic blood pressure (BP) and higher arterial stiffness (increased PWV, increment pressure, augmentation index with a decrease in pulse pressure amplification) after adjustment for these factors. Conclusion. The presence of volume-dependent HT is associated with older age, higher level of systolic BP and increase in arterial stiffness independent of age and BP.