Купирующая и профилактическая терапия психопатологических расстройств у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В последние десятилетия в ряде публикаций приводятся свидетельства положительного влияния своевременно начатого лечения сопутствующих психопатологических расстройств на течение и прогноз сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).В ходе исследования доказаны возможность, необходимость и эффективность проведения адекватной, индивидуально подобранной психофармакотерапии и психотерапии больным с ССЗ.Особенности динамики психосоматических ССЗ диктуют и своеобразие терапевтического вмешательства: у пациентов с психопатологическими расстройствами на фоне базовой соматотропной терапии необходимо присоединить психотропные средства (анксиолитики, антидепрессанты, антипсихотики, снотворные, ноотропы), опосредованно стабилизирующие физиологические показатели. Кроме того, весь процесс профилактического и купирующего лечения ССЗ должен сопровождаться курсом психотерапии, направленной на коррекцию личностных черт больного, его реакции на окружающее, разрешение психотравмирующей ситуации, урегулирование взаимоотношений в семье и т.д. Только весь лечебный комплекс может способствовать выздоровлению. Для претворения этого комплекса в жизнь требуются консультация и помощь психиатра, психотерапевта или психолога.Результаты проведенного исследования свидетельствуют также о том, что для лечения психопатологических расстройств у больных с ССЗ в большинстве случаев могут быть рекомендованы достаточно низкие (в сравнении с используемыми в «большой» психиатрии) дозы психофармакологических препаратов. Соответственно, психофармакотерапия у больных с ССЗ в условиях стационара может осуществляться после консультации психиатра кардиологом самостоятельно. В регулярном наблюдении психиатра нуждаются только больные с затяжными психопатологическими состояниями.