Влияние комбинированной нейропротекторной терапии глаукомной оптической нейропатии на структурные характеристики зрительного анализатора у больных первичной открытоугольной глаукомой

Цель: оценка нейропротекторного эффекта комбинированного способа лечения глаукомной оптической нейропатии (ГОН) у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы: под наблюдением находились 76 пациентов (79 глаз). Основную группу составили 40 глаз (комбинированное лечение), контрольную - 39 глаз (синусотрабекулэктомия (СТЭ). Комбинированная терапия включала хирургическое лечение (СТЭ) и нейропротекторную терапию препаратом Цераксон. Выполнены стандартные офтальмологические обследования и оптическая когерентная томография (ОКТ) диска зрительного нерва (ДЗН) и перипапиллярных волокон. Результаты: выявлено значимое увеличение общей толщины перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (СНВС) в основной группе с 58,19±2,61 до 66,86±2,82 мкм (р<0,001) после комбинированного лечения, положительная динамика документирована в течение 6 мес. Выводы: комбинированное лечение позволяет улучшить структурные параметры у больных глаукомой. Полученный эффект, предположительно, связан с контролем внутриглазного давления (ВГД) и фармакологическими эффектами препарата: нейромедиаторным, нейрометаболическим, ноотропным, антиоксидантным и антигипоксантным.

The effect of combined neuroprotective therapy of glaucomatous optic neuropathy on structural characteristics of visual analyser in patients with primary open-angle glaucoma

Aim: to еvaluate the neuroprotective effect of combined treatment of glaucomatous optic neuropathy (GON) in patients with primary open-angle glaucoma (POAG). Material and methods: we evaluated 76 patients (79 eyes). The main group included 40 eyes (combined treatment), and the control group - 39 eyes (trabeculectomy). Combined treatment included trabeculectomy and neuroprotective therapy with Ceraxon. We performed standard ophthalmological examination and optic coherent tomography (OCT) of optic disk and peripapillary nerve fiber layer. Results: after combined therapy we observed significant increase of RNFL thickness in the main group from 58.19±2.61 to 66.86±2.82 pm (p<0.001); positive tendency was documented within 6 months. Conclusions: combined therapy allows to improve structural parameters in glaucoma patients. Presumably, mentioned effect is related to capability to control the IOP as well as to pharmacological properties of the medication: neuromediatoric, neurometabolic, nootropic, antioxidative and antihypoxant.