Комбинированная терапия андрогенамии ингибиторами 5-α-редуктазы в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентовс возрастным гипогонадизмом: целесообразность, эффективность и безопасность

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – возрастассоциированное прогрессирующее заболевание, характеризующееся увеличением предстательной железы в результате роста количества железистых и/или стромальных клеток предстательной железы. Термин «гиперплазия» обозначает патологический процесс, характеризующийся увеличением количества клеток, в то время как гипертрофия – увеличение размеров клеток. При ДГПЖ в большей степени имеет место гиперплазия, нежели гипертрофия. ДГПЖ может быть бессимптомной или субклинической (когда нарушений мочеиспускания еще нет) и клинической (симптоматической), которая характеризуется наличием разной степени выраженности симптомов нижних мочевых путей (СНМП), существенно снижающих качество жизни пациентов, а наиболее характерное осложнение – острая задержка мочеиспускания (ОЗМ) – способно привести пациента на операционный стол. Доказанными факторами риска прогрессирования заболевания общепризнанно считаются возраст больного, уровень общего простатоспецифического антигена (ПСА) более 1,5 нг/мл, объем предстательной железы более 40 см3 и наличие умеренных и/или выраженных СНМП (суммарный балл по шкале IPSS-QL более 8). Медикаментозная терапия, включающая α-адреноблокаторы, М-холинолитики и ингибиторы 5-α-редуктазы – 1-я линия терапии в лечении ДГПЖ, изменившая наши представления о ДГПЖ как хирургическом заболевании. За последние 15 лет количество хирургических вмешательств по поводу ДГПЖ сократилось на 30% и имеет тенденцию к дальнейшему сокращению