Индивидуализация выбора заместительной гормональной терапии с учетом разных типов климактерических расстройств (с преимущественным дефицитом эстрогенов и андрогенов, по смешанному типу)

Известно, что климактерические расстройства значительно ухудшают качество жизни женщины в климактерии и в отдельных случаях выраженного проявления климактерического синдрома фактически делают женщину нетрудоспособной. Это является значимой проблемой не только для самой женщины, но и ее окружения – близких родственников, сотрудников на работе, в связи с чем климактерий считается не только медицинской, но и медико - социальной проблемой. Во время менопаузального перехода происходит значительная гормональная, биохимическая и метаболическая перестройка женского организма, обусловленная развивающимся дефицитом многих гормонов, в том числе и половых стероидных гормонов. Именно в период менопаузального перехода дебютируют так называемые возрастассоциированные заболевания и состояния: ожирение, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушение толерантности к глюкозе – смертельный квартет, называемый менопаузальным метаболическим синдромом, нередко развиваются сахарный диабет (СД) типа 2, депрессия, нарушения мочеиспускания, остеопороз, мочекаменная болезнь и другие заболевания. В настоящее время существуют разные классификации климактерического синдрома (по тяжести, времени возникновения и пр.), но по сути ни одна из них не учитывает индивидуальных особенностей течения данной патологии, которая в своих клинических проявлениях бывает весьма вариабельной.