ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМОСВЯЗИ ПРОЛИФЕРАТИВНОЙ АКТИВНОСТИ КЕРАТИНОЦИТОВ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ДЕРМАЛЬНОГО ЭЛАСТОЗА ПРИ АКТИНИЧЕСКОМ КЕРАТОЗЕ

Актинический кератоз (АК) - это факультативный предраковый дерматоз, возникающий вследствие избыточной инсоляции и характеризующийся диспластическими изменениями эпидермиса и наличием в подлежащей дерме солнечного эластоза. Цель исследования - определение зависимости между степенью распространенности солнечного эластоза и уровнем пролиферации в эпидермисе методом иммуногистохимического анализа. В исследование был включен биопсийный материал, взятый у 35 пациентов из очагов АК. Иммуногисто-химическая реакция проводилась с антителами к маркеру пролиферации Ki-67 и к эластину. Зона эластоза по наличию и распространенности в дерме подразделялась на узкую (занимающую сосочковый и верхние отделы ретикулярного слоя дермы), широкую (до глубоких слоев ретикулярной дермы) и тотальную (на всю толщину дермы). В результате проведенного исследования было установлено, что в очагах с узкой зоной эластоза отмечался низкий индекс пролиферации кератиноцитов, при этом экспрессия Ki-67 визуализировалась преимущественно в базальном и супрабазальном отделах эпидермиса. В опухолях с широкой и тотальной зонами эластоза регистрировалась средняя пролиферативная активность, а Ki-67 распределялся на протяжении шиповатого слоя или на всю толщину эпидермиса. Полученные нами данные свидетельствуют о зависимости между уровнем эластоза в дерме и пролиферативной активностью кератиноцитов: чем более распространенным является эла-стоз, тем значительнее пролиферативный потенциал клеток при АК. Таким образом, уровень солнечного эла-стоза может быть полезным морфологическим маркером в оценке пролиферативной активности кератиноцитов в очагах АК и, следовательно, свидетельствовать о степени прогрессирования опухолевых изменений.

THE STUDY OF ACTINIC KERATOSIS CELL PROLIFERATION AND DERMAL ELASTOSIS PREVALENCE CORRELATION

Actinic keratosis (AK) is a premalignant lesion caused by ultraviolet (UV) radiation and characterized by epithelial and connective tissue alterations. Objective and Methods: To examine the potential relationship between connective tissue degeneration and cell proliferation in epithelial cells. 35 cases were immunohistochemically analyzed for the expression of Ki-67 and elastin. Dermal elastosis was divided into three areas (zones) according to its prevalence: narrow area - elastosis located in papillary dermis and upper layers of reticular dermis; wide area - up to the deep layers of the reticular dermis; and total area - equal to dermis width. Results: The increase in the solar elastosis grade was associated with an increase in positive cell numbers for Ki-67. A low proliferative activity of epidermal cells was observed in lesions with the narrow area of elastosis, whereas the moderate activity was found in actinic keratoses with the wide and the total areas of elastosis. Basal and suprabasal expression predominated in the lesions with narrow area of connective tissue degeneration; expression in spinosum layer and full-thickness of epidermis was prevalent in the lesions with wide and total areas of degeneration. These results demonstrate that the epithelial expression of cell proliferation is augmented with the increase of the solar elastosis grade. Thus, the grade of solar elastosis could be a helpful morphologic marker in the assessment of neoplastic changes in sun-damaged skin.