Гиперурикемия при хронической сердечной недостаточности. Кардиоренальные эффекты аллопуринола

Цель. Изучить распространенность и выраженность гиперурикемии у пациентов с систолической хронической сердечной недостаточностью (ХСН), ее связь с клиническими, лабораторными и гемодинамическими параметрами, оценить эффективность корригирующей терапии аллопуринолом. Материал и методы. Обследованы 215 больных XCH II-IV ФК (NYHA) и систолической дисфункцией, которые в зависимости от наличия или отсутствия гиперурикемии (уровень мочевой кислоты сыворотки ≥ 360 мкмоль/л у женщин и ≥ 420 мкмоль/л у мужчин) были разделены на две группы. Оценивались клинико-демографические, лабораторные, эхокардиографические показатели. Двадцать четыре пациента принимали аллопуринол в дозе 400 мг/сут в течение 3 месяцев, 22 - составили группу контроля. Результаты. у 60,5 % пациентов выявлена гиперурикемия, ассоциированная с повышенным уровнем креатинина (р < 0,00і), мочевины (р < 0,00і), N-аминотерминального предшественника мозгового натрийуретического пептида (NT-proBNP) (р = 0,02), С-реактивного белка (СРБ) (р < 0,00і), сниженной расчетной скоростью клубочковой фильтрации (CКФMDRD) (р < 0,001) и дистанцией, оцененной по данным 6-минутного теста с ходьбой (б-MTX) (p < 0,001), более высоким ФК NYHa и низкой фракцией выброса левого желудочка. Заключение. Гиперурикемия ассоциирована с нарастанием выраженности кардиоренального синдрома при хронической сердечной недостаточности.