Непосредственные результаты эндоваскулярного лечения больных ишемической болезнью сердца с многососудистым поражением коронарного русла

Проанализированы непосредственные результаты эндоваскулярного лечения 171 пациента с многососудистым поражением коронарного русла при использовании различных тактик реваскуляризации миокарда. Сформированы три группы: в 1-ю группу (n=63) вошли пациенты, которым выполнялась полная реваскуляризация миокарда, во 2-ю группу (n=86) - пациенты с функционально адекватной реваскуляризацией миокарда, в 3-ю группу (n=22) - пациенты с неполной реваскуляризацией миокарда. Выживаемость пациентов во всех группах составила 100%. Статистически значимых различий по частоте развития инфаркта миокарда, повторных реваскуляризаций миокарда и общему числу основных сердечно-сосудистых осложнений между группами не было. Регресс клинической картины стенокардии на два функциональных класса и более наблюдался у 100% больных из группы полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда и у 72,7% пациентов из группы неполной реваскуляризации миокарда (р<0,001). Сделан вывод, что тактики полной и функционально адекватной реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении коронарного русла дают сопоставимые непосредственные результаты вмешательства, а выполнение неполной реваскуляризации миокарда сопряжено со снижением вероятности непосредственного клинического успеха вмешательства.

Immediate results of endovascular treatment in patients with multivessel coronary heart disease

Immediate results of endovascular treatment using different tactics of myocardial revascularization were analyzed in 171 patients with multivessel coronary heart disease. Patients undergoing complete myocardial revascularization formed the I group (n=63), patients with functionally adequate myocardial revascularization - the II group (n=86), patients with incomplete myocardial revascularization - the III group (n=22). Survival rate amounted 100% in all groups. There was no any statistically significant difference between groups concerning the frequency of myocardial infarctions, recurrent myocardial revascularizations and total number of main cardiovascular complications. Clinical presentation of angina regressed by 2 functional classes and more among 100% of patients from the I and II groups and in 72.7% of patients from the III group (p<0.001). It is drawn a conclusion that complete and functionally adequate myocardial revascularization for multivessel coronary heart disease have comparable immediate results and incomplete myocardial revascularization can be associated with decrease of clinical success.