Оценка эффективности и безопасности факоэмульсификации у больных с псевдоэксфолиативным синдромом

Цель. Оценка эффективности и безопасности факоэмульсификации (ФЭК) у больных с псевдоэксфолиативным синдромом (ПЭС). Методы. Ретроспективно проанализировали результаты ФЭК у 136 больных (183 глаза) с ПЭС и провели сравнение с результатами ФЭК у 468 больных без ПЭС (576 глаз), госпитализированных для хирургии катаракты в период от 01.01.2007 по 31.12.2009 г. Критериями оценки являлись острота зрения, уровень внутриглазного давления (ВГД), среднее время воздействия ультразвуковой (УЗ) энергии и интра- и послеоперационные осложнения. Для статистического анализа данных использован критерий хи-квадрат. Результаты. Высокая острота зрения (0.5 и более) достигнута в обеих группах (Р>0.05). У больных с ПЭС чаще имели место ригидные и узкие зрачки и слабость цинновых связок, требующие дополнительных манипуляций во время операции. Среднее воздействие УЗ-энергии в обеих группах не отличалось и составляло 57,1± 45,5 сек. в опытной и 63,1±46,3 сек. в контрольной группе (Р = 0,584). Разрыв Задней капсулы встречался одинаково часто как в опытной, так и в контрольной группе (3,3 и 2,1% случаев, соответственно; Р = 0,6056). Признаки воспаления в послеоперационном периоде были диагностированы одинаково часто в обеих группах (6,6% случаев - в опытной и 7,3% -в контрольной, Р = 0,8511). В послеоперационном периоде деформация зрачка, фиброз капсулорексиса, сморщивание капсульного мешка и дислокация ИОЛ чаще имели место у больных опытной группы. Заключение. ФЭК является эффективным и безопасным хирургическим методом при ПЭС, но в ходе операции часто необходимо выполнять дополнительные манипуляции. Высокий процент дислокации ИОЛ у больных с ПЭС указывает на необходимость применения должных мер профилактики во время операции.

Results of cataract surgery by phacoemulsification in patients having pseudoexfoliation syndrome

Purpose: To evaluate the safety and effectiveness of cataract surgery by phacoemulsification in patients having pseudoexfoliation Methods: In a retrospective study results of cataract surgery by phacoemulsification in 136 patients (183 eyes) having pseudoexfoliation syndrome (PEX) were compared with results of phacoemulsification in 468 patients (576 eyes) without PEX. Outcome measures were best corrected visual acuity, intraocular pressure, intra- and postoperative complications, mean consumption of ultrasound energy. Statistical analysis was done by using chi-square test. Results: Visual acuity of 0.5 or better was achieved equally in both the groups. There was no significant difference in the frequency of capsular/zonular tear, which occurred in 3.3 and 2.1% in study and control group respectively (P = 0.6056). Number of cases with insufficient mydriasis requiring mechanical pupil stretching was significantly higher in PEX group. Zonular weakness was also more commonly noticed in PEX group. Postoperatively inflammatory response was same in both groups (6.6 and 7.3% in study and control group respectively, P = 0.85). Irregular pupils, capsulorhexis phimosis, capsular contraction syndrome and IOL dislocation in postoperative period were more common in study group. Conclusions: Phacoemulsification represents a safe and effective method in cataract surgery in eyes with PEX, even though significantly extra manipulations were required intraoperatively. High rate of IOL dislocation in PEX group makes it necessary to take preventive measures at the time of surgery.