Эффективность структурированных образовательных программ и рационального применения ингибитора АПФ Престариума в отношении повышения приверженности и мотивации к антигипертензивной терапии Результаты исследования ПРИЗМА

Цель. Изучить динамику АД, мотивации и приверженностик лечению у больных артериальной гипертонией (АГ) припереводе с Престариума на Престариум А после заверше-ния структурированной образовательной программы.Материал и методы. У 726 пациентов основной группыи 146 пациентов контрольной группы исходно и через 3, 6,12 мес оценивали стадию готовности к изменениям (модельProchaska), приверженность (опросник Мориски-Грин),клиническое АД. В основной группе через 6 месяцев паци-ентов переводили с Престариума на Престариум А.Результаты. Через 12 месяцев в основной группе посравнению с контрольной группой было больше пациентов,приверженных к терапии (71,7% и 52,2%; χ2=25,8,p<0,0001), пациентов на стадии удержания (71,1% и43,5%; χ2=47,5, p<0,0001), достигших целевого уровня АД(87,2% и 68,5%; χ2=3,0, p=0,05), и меньше число пациен-тов, утративших мотивацию (3,8% и 8,6%; χ2=10,2,p<0,001).Заключение. Перевод пациентов с терапии, основаннойна Престариуме, на терапию, основанную на ПрестариумеА, сопровождался сохранением различий между группамивмешательства и рутинной практики по частоте контроли-руемой АГ, пропорции мотивированных и приверженных ктерапии пациентов, несмотря на окончание структуриро-ванной образовательной программы.

Aim. To determine the impact of integrated approach on the improvement of motivation, adherence to antihypertensive treatment and BP control.Material and methods. 906 non-adherent (score <4 in Morisky and Green Test for Measure of Adherence to Therapy) hypertensive patients with planning or action stages of behavior changes (Prochaska and DiClemente model) with uncontrolled hypertension (BP >140/90 mmHg) were ran- domly assigned to 2 strategies: integrated approach with therapy based on perindopril with added-on therapy if neces- sary (G1, n=726) or routine practice (G2, n=146).Results. In G1 compared with G2 more patients became adherent (71,7% vs 52,2%; χ2=25,8, p<0,000169.4%); more patients with planning or action stages of behavior changes increased motivation to maintenance stage (71,1% vs 43,5%;χ2=47,5, p<0,0001), relapses of behavior changes into pre- contemplation/contemplation stages were more rare (3,8% vs 8,6%; χ2=10,2, p<0,001), more prominent antihyperten- sive effect was achieved (BP<140/90 mmHg in 87,2% vs68,5%; χ2=3,0, p=0,05).Conclusion. The complex patient approach strategyincluding educational programs and state-of-art therapy maysignificantly increase the adherence to antihypertensive treat-ment and improve BP control in everyday routine practice.Switch from Prestarium to Prestarium A is associated withstability of positive changes in spite of completion of educa-tional program.