ОПЫТ МИНИМАЛЬНОИНВАЗИВНОГО НАКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА ПЕРЕЛОМОВ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА КОСТЕЙ ГОЛЕНИ

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез является «золотым стандартом» лечения переломов костей голени в области диафиза, в то же время применение данного вида фиксации в области метаэпифизов ограничено в связи с высокой частотой осложнений. Альтернативой блокируемого внутрикостного остеосинтеза является миниинвазивный накостный остеосинтез. За период с декабря 2006 г. по июнь 2011 г. в травматологическом отделении ГКБ г. Жуковский по поводу переломов дистального отдела костей голени были оперированы 9 пациентов (средний возраст - 43,4 года, от 18 до 65 лет) из них 4 женщины и 5 мужчин. У 3 пациентов переломы носили открытый характер (Gustilio I-II). Во всех случаях выполнялась первичная хирургическая обработка, в 2 случаях - с фиксацией аппаратами внешней фиксации. Результаты изучены в сроки от 4 до 36 месяцев у 9 пациентов. Средняя продолжительность оперативного вмешательства составила в среднем 115 мин (от 100 до 195 мин). Не было выявлено тромбоэмболических и инфекционных осложнений. Признаки рентгенологической и клинической консолидации достигнуты у всех пациентов, средний срок составил 17 недель (от 12 до 22 недель). Вторичного смещения фрагментов и нестабильности металлоконструкций за период наблюдения выявлено не было.

EXPERIENCE OF MINIMALLY INVASIVE BONE OSTEOSYNTHESIS OF FRACTURES OF DISTAL SEGMENT OF SHIN BONES

Intramedullary blocked osteosynthesis is the «gold standard» of treatment of diaphyseal fractures of the tibia. At the same time use of this type of fixation in metaepiphyseal area is limited because of high frequency of complications. The alternative for blocked intramedullary osteosynthesis is minimally invasive bone osteosynthesis. We examined. 9 patients (18-65 years old, average age - 43,4 years; 5 males and 4 females) who were operated on account of distal tibial fractures in the period from December 2006 to January 2011 in the traumatological ward of Municipal Clinical Hospital of Zhukovskiy. 3 of these patients had. open fractures (Gustilio I-II). Primary surgical treatment was realized in all the cases, in 2 cases it included fixing by external fixation devices. The results of 9 patients were studied in period from 4 to 36 months. The average duration of surgery was 115 minutes (from 100 to 195 min). In all cases there were no thromboembolic or infectious complications. Sings of roentgenological and. clinical consolidation were observed in all patients, the average term was 17 weeks (from 12 to 22 weeks). There wasn't redislocation and. instability of metalware during the period of observation.