РЕТРОПЕРИТОНЕОСКОПИЧЕСКАЯ УРЕТЕРОЛИТОТОМИЯ ПРИ ОБСТРУКТИВНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ

Острый обструктивный пиелонефрит, обусловленный камнем мочеточника, требует экстренную урологическую по- мощь. Не всегда имеется возможность применения малоинвазивных методов лечения камней мочеточника, а часто приме- нение последних методов при наличии воспалительного процесса в почках значительно затягивает сроки лечения. В на- стоящей работе проведена сравнительная оценка открытой (ОУ) и ретроперитонеоскопической уретеролитотомии (РУ), а также ДУВЛ после предварительного дренирования почки у 68 больных обструктивным пиелонефритом. Возраст больных варьировал от 18 до 83 лет. У 24 больных применяли ретроперитонеоскопический метод, у 28 - открытую операцию и у 16 - ЧПНС с последующим ДУВЛ. У 52 камни локализовались в в\з и у 16 в с\з мочеточника. После ОУ больные выписыва- лись на 9-14-е сутки (средний койко-день 11), после РУ на 3-12-е сутки (средний койко-день 6). Стенты удаляли стацио- нарно и амбулаторно через 7-30 суток. После ДУВЛ общая длительность пребывания в больнице дважды составила 10-18 суток, а сроки возвращения к обычной жизни составили от 20 до 45 суток. Ретроперитонеоскопическая Y M уретеролитомия яв

RETROPERITONEOSCOPIC URETEROLITHOTOMY FOR OBSTRUCTIVE PYELONEPHRITIS

Acute obstructive pyelonephritis caused by ureteral stones requires is an emergency urologic treatment. The application of minimally invasive treatments of ureteral stones is not always possible, and quite often the use of the recent techniques in the presence of inflammation in kidneys significantly delays the time of treatment. In this study a comparative analysis of open (OU) and retroperitoneoskopic ureterolithotomy (RU) has been conducted, as well as ESWL after preliminary kidney drainage in 68 patients with obstructive pyelonephritis. Age of patients ranged from 18 to 83 years. Retroperitoneoscopic treatment was used in 24 patients, 28 patients underwent an open surgery and 16 patients had PCN with followed ESWL. In 52 patients stones were located in the upperthird and 16 in middle-third ureter. After the OU patients were discharged on day 9-14 (with an average bed-day 11), after the RU on day 3-12 (with an average bed-day 6). Stents were removed inpatient and outpatient after 7-30 days. After ESWL the total duration of stay in hospital for two hospitalization was 10-18 days, and time of return to a normal life ranged from 20 to 45 days. Retroperitoneoscopic ureterolithotomy is an effective, minimally invasive and safe method for a treatment of ureteral stones, complicated by obstructive pyelonephritis.