Особенности регионарной микроциркуляции у больных хронической венозной недостаточностью стадии С6

Цель: оценить регионарную микроциркуляцию у больных с хронической венозной недостаточностью (стадия С6) методами компьютерной капилляроскопии (КК), лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и полярографии. Материалы и методы исследования: проведен анализ результатов обследования 24 больных с хронической венозной недостаточностью стадии С6 по классификации CEAP. Состояние микроциркуляции в тканях изучали при помощи компьютерного капилляроскопа, разработанного ЗАО Центр «Анализ веществ» (Россия), лазерного анализатора капиллярного кровотока «ЛАКК-01» (Россия) и газоанализатора ТСМ-4 фирмы «Radiometer» (Дания). Результаты: особенности микроциркуляции у больных с ХВН С6 выражаются, по данным КК, в глубоком угнетении тканевого кровотока, что отражается в полиморфизме структуры капилляров, нарушении соотношения размеров отделов капилляра с увеличением венозного отдела, снижении плотности капиллярной сети в 1,8 раза, увеличении перикапиллярной зоны в 1,47 раза и снижении скорости капиллярного кровотока в артериальном отделе в 10,5 раза и в венозном отделе в 11,5 раза. Заключение: проведенные исследования у больных с ХВН С6 выявили значительные морфо-функциональные изменения микроциркуляции. На ЛДФ-граммах отмечается уменьшение амплитуды низкочастотных и повышение высокочастотных колебаний как свидетельство кардинальных изменений в соотношении симпатических и парасимпатических влияний на кровоток в микрососудистом русле. Все это приводит к нарушению трофики тканей, прогрессивному снижению Тс рО₂ и возникновению трофических язв.

Peculiarities of regional microcirculation in patients with chronic venous insufficiency. Stage C6

Purpose: to assess regional microcirculation in patients with chronic venous insufficiency (CVI), Stage C6, using the technique of computerized capillaroscopy (KK), laser Doppler flowmetry (LDF) and poliarography. Materials and methods: results of examination of 24 patients with chronic venous insufficiency (Stage C6 by CEAP classification) have been analyzed. Tissue microcirculation was studied with KK apparatus developed in Russia, laser analyser of capillary bloodflow «LAKK-01» (Russia) and gas analyzer TSM-4 (Denmark). Results: as it has been shown by KK examination, microcirculation in patients with CVI C6 has deep depression of tissue bloodflow what is manifested by polymorphism in capillary structure, disorders in ratio of capillary parts, larger venous parts, less density in capillary network by 1.8 times, larger pericapillary zone by 1.47 times and less velocity of capillary bloodflow in the arterial part by 10.5 times and in the venous part by 11.5 times. Conclusion: our studies in patients with CVI C6 have revealed considerable morpho-functional changes in microcirculation. LDF shows less amplitude of low-frequency oscillations and increased amplitude of high-frequency oscillations. It indicates serious changes in the ratio of sympathetic and parasympathetic impacts on bloodflow in microcirculatory zone. All these lead to impairments in tissue trophic, progressive Тс рО₂ decrease and to the formation of trophic ulcers.