Самостоятельное диагностическое значение микроальбуминурии и расчетной скорости клубочковой фильтрации у больных артериальной гипертонией для выявления субклинического поражения почек

У 734 больных артериальной гипертонией без заболеваний сердечно-сосудистой системы (из них 158 пациентов с сахарным диабетом) сопоставлено значение разных методов оценки функционального состояния почек (микроальбуминурии, креатинина, расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации) для выявления субклинического поражения почек и оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Показано, что определение микроальбуминурии и расчет скорости клубочковой фильтрации по уравнению MDRD имеют самостоятельное и взаимодополняющее диагностическое значение, позволяют выявлять больных с патогенетически разным поражением почек, отражают протеинурический и непротеинурический механизмы прогрессирования нефропатии при артериальной гипертонии с сахарным диабетом и без него.

NDEPENDENT DIAGNOSTIC VALUE OF MICROALBUMINURIA AND CALCULATED GLOMERULAR FILTRATION RATE IN PATIENTS WITH ARTERIAL HYPERTENSION FOR DETECTION OF SUBCLINICAL RENAL INVOLVEMENT

In 734 patients with arterial hypertension without established diseases of cardiovascular system (including 158 patients with diabetes mellitus) we compared various methods of assessment of functional state of the kidney (microalbuminuria, creatinine, calculation of creatinine clearance and glomerular filtration rate) for detection of subclinical renal involvement and assessment of cardiovascular risk. We showed that determination of microalbuminuria and calculation of glomerular filtration rate (MDRD equation) had independent and mutual complementary diagnostic value, and allowed to identify patients with pathogenetically different renal lesions, reflected proteinuric and nonpoteinuric mechanisms of progression of nephropathy in arterial hypertension with and without diabetes mellitus.