Опыт применения ферментной терапии в комплексном лечении хронического простатита

Хроническим воспалением предстательной железы (ХВПЖ) страдают преимущественно в молодом и трудоспособном возрасте, что ухудшает качество жизни пациентов и их трудовую активность. Клинические проявления этого заболевания приобретают медицинскую и социальную значимость. Развитие современной медицинской науки привело к появлению ряда новых принципов и методов лечения ХВЖП. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Использование принципов доказательной медицины при разработке новых методов лечения больных ХВЖП представляется оптимальным. Среди современных методов лечения наиболее эффективными согласно рекомендациям Национального института здоровья США (National Institute of the Health – NIH) и в соответствии с критериями доказательной медицины считаются антибактериальные средства, a1-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), энзимотерапия, иммунотерапия [1]. Требованием доказательной медицины в полной мере соответствуют только антибактериальные средства (антибиотики группы фторхинолонов), a1-адреноблокаторы и НПВП [1]. Вопрос о доставке антибактериальных препаратов в очаги фиброза в ткани предстательной железы остается открытым. Применение антисклеротической терапии в виде энзимотерапии призвано решить эту проблему. В основе метода энзимотерапии лежит представление о том, что ХВПЖ является пролиферативным склеротическим самоподдерживающимся процессом и чаще всего следствием иммунного воспаления по типу реакции гиперчувствительности замедленного типа [2, 3]. В странах СНГ отчетов о рандомизированных контролируемых испытаниях среди публикаций по применению антисклеротической терапии пока нет. Существует мнение, что наиболее универсальным средством воздействия на соединительную ткань является фермент гиалуронидаза [2], особенно в сочетании с иммуномодулятором полиоксидонием [4], однако препараты на основе гиалуронидазы в лечении патологических состояний соединительной ткани малоэффективны, так как при парентеральном пути введения быстро инактивируются ингибиторами сыворотки крови [4]. Представленный материал содержит результаты применения ферментной терапии в комплексном лечении ХВПЖ, основанные на принципах доказательной медицины.