Тактика лечения кровотечений из гастродуоденальных язв и вари-козно-расширенных вен пищевода и желудка у больных циррозом печени

Частота язвенных поражении желудка и двенадцатиперстной кишки у больных циррозом печени с кровотечением на фоне варикозно-расширенных вен пищевода и желудка составила 24,7%, у 9 (39,19с) из этих больных при поступлении наблюдаюсь одновременное продолжающееся кровотечение из гастродуоденальных язв желудка и вари-козно-расширенных вен пищевода и желудка. Консервативная тактика лечения, включающая комбинированный эндоскопический гемостаз, является оптимальной у таких больных и позволяет добиться остановки кровотечения в 78,3% наблюдений, тогда как операции даже минимального объема сопровождаются высокой летальностью (13%). При наиболее неблагоприятном сочетании кровотечения из гастродуоденальных язв и варикозно-расширен-ных вен пищевода и желудка необходимо настойчиво продолжать попытки местного и системного гемостаза на фоне проведения противоязвенного лечения и интенсивной терапии основного заболевания

Treatment of hemorrhage from gastroduodenal ulcers and esophageal and gastric varicose veins in hepatocirrhotic patients

Rate of ulceral gastric and duodenal lesions in hepatocirrhotic patients with hemorrhage combined with esophageal and gastric varicose veins was 24.7%. Nine (39.1%) of these patients showed simultaneous continuous hemorrhage from gastroduo-denal gastric ulcers and varicose veins of esophagus and stomach. Conservative treatment included combined endoscopic hemostasis and was considered optimal in such patients, and allowed to arrest the hemorrhage in 78.3% cases while operations of minimal volume showed high mortality rate (13%). In adverse combination of gastroduodenal ulceral hemorrhage and gastro-esophageal varicose veins it is important to continue local and systemic hemostasis when conducting antiulcerant treatment and intensive treatment of principal disease.