ПОВТОРНЫЕ ОПЕРАЦИИ НА ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

В работе предложена тактика хирургического лечения больных, ранее опе- рированных на поясничном отделе позвоночника по поводу грыжи меж- позвонкового диска. Указаны причины неудач при выполнении первичного вмешательства, результаты выполненных ревизионных операций и фак- торы, влияющие на данные результаты. Было выполнено 125 повторных хирургических вмешательств. У 91 больного получен хороший результат, у 26 - удовлетворительный, у 8 - неудовлетворительный. В 100 случаях применялся передний мини-доступ и межтеловой спондилодез кольцевым титановым имплантатом, в 15 случаях применялся имплантат «Zimmer», в 10 случаях - задние декомпрессивные операции и ТПФ (транспедикуляр- ная фиксация). Авторы считают, что положительного результата можно достигнуть у большинства пациентов с помощью радикальных операций, выполненных с применением малотравматичных методик, при условии от- сутствия у пациента выраженного эпидурального фиброза.

REPEATED OPERATIONS FOR LUMBAR SPINE IN DEGENERATIVE DISEASES

The work offers the tactics of surgical treatment of patients previously operated for lumbar spine due to disk herniation. The reasons of failure during primary intervention, the results of performed revision operations and the factors influencing on these results are shown. There were 125 repeated surgical interventions. 91 patients showed good results, 26 - satisfactory, 8 - non-satisfactory. In 100 cases anterior mini-approach and interbody fusion with ring titanic implant were used, in 15 cases - implant by the «Zimmer», in 10 cases - posterior decompressive operations and transpedicular fixation. The authors consider that a positive result in most patients can be achieved using radical operation performed with low traumatic techniques, under condition of absence of frank epidural fibrosis.