Аллосклеропластика при хирургическом лечении контузионных разрывов и проникающих ранений склеры

Цель. Изучить эффективность метода хирургической обработки контузионных разрывов и проникающих склеральных ранений с применением аллосклеропластики «эписклера к эписклере». Методы. Проведен клинический анализ результатов 122 операций, выполненных методом аллосклеропластики «эписклера к эписклере». Оперировано 68 пациентов с тяжёлой контузией глаза, осложнённой разрывом склеры с выпадением внутренних оболочек и стекловидного тела в рану, и 54 пациента с проникающими ранениями склеры, у 40 из них произошло выпадение внутренних оболочек и стекловидного тела. Контрольную группу составили 50 больных с контузионными разрывами склеры, находившихся на лечении в ГКБ №1 с 1993-1998 г.г. Хирургическая обработка в этой группе больных проводилась по стандартной методике (ушивание ран узловыми швами), истории болезни проанализированы ретроспективно. Результаты. У пациентов, которым не проводилась аллосклеропластика (контрольная группа), острота зрения при выписке ниже 0,01 отмечена в 56% случаев, эвисцерация выполнена в 5,8%, субатрофия глаза выявлена в 2% случаев. У пациентов после аллосклеропластики (основная группа) острота зрения менее 0,01 отмечена в 31,8% случаев, эвисцерация не проводилась, число субатрофий уменьшилось до 1,6%. В группе с выполненной аллосклеропластикой острота зрения от 0,01 до 1,0 отмечена у 48,4% пациентов, в то время как в группе без проведения аллосклеропластики этот показатель равен 22%. Заключение. Хирургическая обработка контузионных разрывов и проникающих ранений склеры с применением аллосклеропластики «эписклера к эписклере» повышает эффективность лечения, позволяет уменьшить число посттравматических осложнений, улучшает функциональные исходы травм.

Alloscleroplasty for surgical treatment of sclera contusion related ruptures and penetrating wounds

Purpose: To study the efficacy of the method of alloscleroplasty (episclera to episclera). Methods: 122 patients had undergone surgical treatment with use alloscleroplasty. Retrospective analysis of 50 cases surgical treatment without alloscleroplasty also was carried out. Results: Specific treatment that was carried out (surgery plus alloscleroplasty plus follow up therapy and physiotherapy) allowed to receive relatively high levels of visual acuity, lower the percentage outcomes involving blindness to 22% and to prevent the destruction of eyes. Conclusion: The method of can be recommended for surgical treatment of sclera contusion related ruptures and penetrating wounds.