Морфологическое состояние аллодренажа, имплантированного по поводу рефрактерной глаукомы, в отдаленные сроки наблюдения

Цель. Оценка эффективности дренирования супрахориоидального пространства аллодренажом из донорской роговицы у пациентов с рефрактерной глаукомой и морфологического состояния аллодренажа, имплантированного в ходе операции. Методы. В ходе операции выполняли дренирование супрахориоидального пространства аллодренажом из донорской роговицы у 16 пациентов (17 глаз) с рефрактерной глаукомой. Один аллодренаж, удаленный в связи с заменой через 2 года и 10 месяцев после его имплантации, исследовали гистологически. Результаты. Нормальный уровень ВГД достигнут на 16 глазах из 17 (94,1%) и умеренно повышенный на одном глазу (5,9%). Гистологическое исследование удаленного дренажа выявило наличие на всем его протяжении расширенных межпластинчатых пространств. Коллагеновые пластины за это время становились бесклеточными, однако лизису не подвергались. Заключение. Имплантация аллодренажа из донорской роговицы способствует сохранению интрасклерального канала. Расширенные межпластинчатые пространства можно рассматривать как потенциальные пути проведения внутриглазной жидкости из передней камеры в супрахориоидальное и субконъюнктивальное пространства в соответствии с градиентом ее давления. Наблюдение в течение более 3-х лет показало эффективность методики при лечении рефрактерной глаукомы, позволяющей сохранить у пациентов глаз как анатомический орган.

Morphologic investigation of implanted allodrainage at refractory glaucoma in remote follow-up period

Purpose: Estimation of efficiency of a suprachorioidal space draining with allodrainage of donor cornea using in patients with refractory glaucoma and morphologic assessment of condition of allograft, which was implanted in the course of the operation. Methods: In our study we performed a suprachorioidal space draining with allograft of donor cornea in 16 patients (17 eyes) with refractory glaucoma and histological analysis of one allograft, which was removed because of substitution 2 years and 10 months after implantation. Results: Normal IОP was achieved in 16 eyes of 17 (94.1%) and moderate IОP in one eye (5.9%). Histological analysis of the removed allograft revealed extended interlamellar spaces. Collagen lamina became cell-free and didn't undergo lysis. Conclusion: The implantation of donor cornea allograft assist in interscleral canal maintenance. Extended interlamellar spaces can be potential way for intraocular humor outflow from anterior chamber to the suprachorioidal and subconjunctival spaces in compliance with pressure gradient. The observation for more than 3 years revealed the efficiency of the operation, which permitted to preserve the eyeball as organ in patients with refractory glaucoma.