МОДИФИЦИРОВАННАЯ ОПЕРАЦИЯ МАК-БРАЙДА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ HALLUX VALGUS: ВОЗМОЖНОСТИ И ОГРАНИЧЕНИЯ

Супинация стопы и сагиттальная гипермобильность ее I луча являются непременными составляющими в этиологии вальгусного отклонения I пальца стопы. На коррекцию именно этих звеньев патологической цепи направлена операция Мак-Брайда. Комбинация модифицированной операции Мак-Брайда с корригирующей остеотомией проксимальной фаланги I пальца позволяет не только восстановить ось 1луча, но и нормализовать нагрузку на переднемедиальный отдел стопы. Анализ результатов лечения 86 пациентов (140 стоп) по данной методике показал ее эффективность при условии надежности и стабильности коррекции. Уточнены пределы возможностей метода, особенно при чрезмерной длине I плюсневой кости, когда возникают условия для гиперкоррекции и избыточного давления в плюснефаланговом суставе. Относительно короткая I плюсневая кость при высокой эластичности стопы является наиболее благоприятным фактором, способствующим успеху операции.

Modified MacBride Operation in Surgical Treatment of Hallux Valgus. Potentialities and Limitations

Pes supinatus and saggital hypermobility of the first ray appear to play a prominent role in the development of hallux valgus. Combination of Mac Bride operation, i.e. medial intermetatarsal tendinoplasty, and corrective osteotomy of the proximal great toe phalange is indicated to eliminate these pathologic processes. Analysis of treatment results (86 patients, 140 feet) showed the efficacy of the technique provided that correction was reliable and stable. Preoperative measurement of the first metatarsal length is important as an excessive post-reduction length will impair the result. A linear drawing of the expected reconstruction should be made. The most favorable condition for the successful result is a combination of hyper-lax foot and a short first metatarsal.