ВНУТРИКОСТНЫЕ ОСТЕОКОНЛУКТИВНЫЕ ИМПЛАНТАТЫ АЛЯ ПЕРЕДНЕЙ СТАБИЛИЗАЦИИ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ ЕГО ПОВРЕЖДЕНИЯХ

Цель исследования. Анализ эффективности лечения пациентов с травматическими повреждениями шейного отдела позвоночника с применением стабилизирующих им-плантатов на основе гидроксиапатита. Материал и методы. Прооперирован 101 пациент (83,1 % мужчин, 14,9 % женшин) в возрасте от 17 до 67 лет с травматическими повреждениями позвоночника. Произведена стабилизация позвоночных сегментов от С 2 до Thj. Из пациентов были сформированы две идентичные по возрасту, полу, характеру травмы и неврологической симптоматике группы по 30 человек в каждой. В основной группе для стабилизации использовался имплантат «БАК-1000», в контрольной - консервированная аллокость. Использовались рентгенологический, КТ- и МРТ-контроль. Контроль тяжести поражения спинного мозга и неврологического статуса осуществлялся с помощью шкалы ASIA/IMSOP. Обследование и тестирование производили до операции, через 10-15 дней после операции, через 1, 3, 6, 8-12 мес. после операции. Результаты. Положительная симптоматика отмечена у пациентов обеих групп. Более ранняя активизация, реабилитация, улучшение качества жизни, снижение сроков нетрудоспособности были в основной группе, формирование костно-апатитового блока наступило через 2-2,5 мес. Пациенты контрольной группы после снятия наружной жесткой иммобилизации смогли приступать к активным реабилитационным мероприятиям только через 6-8 мес. после операции. Заключение. Имплантаты на основе гидроксиапатита, применяемые для стабилизации шейного отдела позвоночника, прорастают костной тканью, образуя надежный кос-тно-апатитовый блок через 2-2,5 мес. с момента операции. Использование имплантатов «БАК-1000» позволяет на 30 % сократить сроки лечения и реабилитационного периода и на 20 % улучшить неврологический исход лечения.

INTRAOSSEOUS OSTEOINDUCTIVE IMPLANTS FOR ANTERIOR STABILIZATION OF CERVICAL SPINE INJURIES

Objective. To analyze the outcomes in patients with traumatic injuries of the cervical spine treated using stabilizing implants of hydroxyapatite. Material and Methods. Total of 101 patients (83.1 % males, 14.9 % females) at the age from 17 to 67 years with traumatic spine injuries were operated on. Spine segments from C2 to Tl were stabilized. Outcomes were analyzed in two groups each made of 30 patients of similar age, gender, having similar injury type and neurological symptoms. Patients of study group underwent stabilization with ВАК-1000 implant, and patients of control group - with bone allograft. Postoperative control included X-ray, CT, and MRI examinations. Spinal cord injury severity and neurological status were evaluated with ASIA/IMSOP scales. Follow-up survey was performed on 10th-15th day, and 1, 3,6 and 8-12 months after the surgery. Results. Patients in both groups presented positive symptoms. The earlier activation, rehabilitation, improvement in quality of life, and disability reduction were observed in the study group. Formation of osseous-apatite block in patients of this group was observed in 2-2.5 months postoperatively. Patients of the control group could proceed from external immobilization to active rehabilitation only in 6-8 months after surgery. Conclusion. Hydroxiapatite implants used for cervical spine stabilization are grown through with bone tissue forming a solid bone-apatite block in 2-2.5 months after surgery. Stabilization with BAK-1000 implants allows for 30 % reduction of treatment and rehabilitation time, and for 20 % improvement of neurological outcome.