Проблема дозы в современной лучевой терапии немелкоклеточного рака легкого

Представлен аналитический обзор современного состояния проблемы разовых и суммарных очаговых доз (РОД и СОД соо-тветственно) при лучевой терапии немелхоклеточного рака лег-кого. Показана прямая зависимость эффекта лучевой терапии от СОД. Объективные возможности существенного увеличения СОД обусловлены обратной зависимостью между максимальной толерантной дозой и объемом облученной легочной ткани. Тео-ретические расчеты на основе линейно-квадратичной модели предсказывают возможности шестикратного увеличения СОД при облучении периферических опухолей легкого. Представлен-ные первые результаты клинического применения гипофракцио-нированных режимов высокодозной лучевой терапии при пери-ферическом раке легкого позволяют прогнозировать существен-ное увеличение противоопухолевого эффекта при приемлемой токсичности.

The Problem of the Dose in the Modern Radiation Therapy of Non-Small Cell Lung Cancer

The analytic review describes the state-of-art of the problem of daily and total doses in the radiation therapy of non-small cell lung cancer. The anti-tumoral effect of radiation therapy permanently in-creases with the escalation of total dose. The opportunity of essential escalation of total doses based on inverse dependence between irradiat-ed lung volume and maximal tolerated dose. Theoretical calculations, based on LQ model, foretell the opportunity of six times escalation of total dose for radiation therapy of lung tumors. First clinical results of high dose hypofractionated radiation therapy witness the increase of effectiveness with acceptable toxicity.