Электроретинограмма и морфометрия при глаукоме

Цель. Сопоставление данных томографических исследований (HRT) и биоэлектрической активности сетчатки на разных стадиях глаукомы. Методы. Электроретинографические и ретинотопографические исследования проводились у 48 больных глаукомой на разных стадиях и у 20 здоровых испытуемымх. Результаты. В зависимости от стадии глаукомы выявлены разной степени выраженности патологические ЭРГ: максимальная, паттерн, фликер, макулярная, на длительный стимул и снижение осцилляторных потенциалов, отражающих эволюцию патофизиологических процессов в сетчатке - от метаболических нарушений до апоптоза ганглиозных клеток и оптической нейропатии. Из морфометрических показателей в начальной стадии глаукомы отмечено уменьшение толщины слоя нервных волокон в височном секторе. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекается нейроретинальный поясок - уменьшается его объем и площадь. Заключение. Электроретинографические изменения опережают морфометрические нарушения, и уже в начальных стадиях глаукомы наблюдается снижение функции наружных слоев сетчатки макулярной области. Сопоставление методов ЭРГ и HRT показывает, что первичная локализация патологического процесса при глаукоме находится в сетчатке.

Electroretinogram and morphomethry in glaucoma

Purpose: Comparison HRT and bioelectrical activity of retina at different stage of primary open angle glaucoma (POAG). Methods: 40 eyes of 20 normal subjects and 80 eyes of 48 patients with different stages of glaucoma were examined with electroretinogram (Standard ISCEV) and retinal tomography (HRT II, Heidelberg Engineering). Results: There are the different degree of changes of pathological maximal, pattern, flicker, macular chromatic ERG, oscillatory potentials and also ERG on long stimulus. Which are depended on the stage of POAG. These changes reflect the dynamic of the pathological process in retina - since the metabolic damages till apoptosis of ganglion cells and optical neuropathy. At the early stage the morphometric results of HRT showed that thickness of temporal retinal nerve fiber layer (RNFLtmp) were thinner. The decrease of neuroretinal rim volume and area there are during the progressing of disease. Conclusion: Our results showed functional changes passed ahead of the structural changes. At the initial stage of glaucoma there is the depression of the retina function already. The compression of the results of ERG and HRT showed the primary localization of pathological process in glaucoma occurs in a retina and reflect the evolution of pathological process in an optic nerve.