Новое в диагностике и лечении пациентов с неврологическими осложнениями при закрытых перело мах и вывихах плеча

За последние 4 года (2000-2003) в нашей клинике наблюдались 62 пациента с закрытыми костно-суставными травмами плеча, осложненными повреждениями нервных стволов. Авторами разработан комплексный подход к диагностике и лечению данной патологии. Алгоритм диагностики включал клинический осмотр, рентгенографию, мапштно-резонансную томографию, электромнографию, компьютерную термографию, реовазографию. Термография и реовазо-графия также использовались для контроля за эффективностью применяемых методов лечения. В случае аксоиопатического повреждения лучевого нерва на фоне перелома диафиза плеча рекомендована ранняя хирургическая ревизия одновременно со стабильным остсосинтезом диафиза плеча. При свежих закрытых повреждениях мы не встретили ни одного полного разрыва ствола нерва. При хирургическом лечении переломов диафиза плеча предпочтение отдавали малоинвазивным фиксаторам: штифтам без рассверливания и титановым эластичным штиф-. там. В комплексном восстановительном лечении использовали внутрикостные блокады с местными анестетиками.

Novelty in the diagnosis and treatment of patients with neurological complications in closed fractures and dislocations of the shoulder

In 2000 to 2003, our clinic followed up 62 patients with closed osteorticular traumas to the shoulder, complicated by in juries to nerve trunks. The authors developed a comprehensive approach to diagnosing and treating this pathology. The diag nostic algorithm included clinical examination, X-ray study, magnetic resonance, imaging, electromyography, computed thermography, and rheovasography. Thermography and rhcovasography were also used to monitor the efficiency of applied. treatments. Early surgical revision concurrently with stable osteosynthesis of the shoulder diaphysis is recommended in case of axon-opathic radial nerve injury in the presence of fracture of the shoulder diaphysis. In fresh closed injuries, the authors did not encounter any complete laceration of the nerve trunk. In surgical treatment of fractures of the shoulder diaphysis, preference was given to low-Invasive fixation appliances: pins without drilling and clastic titanium pins. Intraosseous blockades using local anesthetics were used in the complex rehabilitative treatment.