Современные коллоидные плазмозамещающие растворы в интенсивной терапии гиповолемии

Как правило, тяжелые волемические нарушения сопровождают любую хирургическую патологию, будь то травма, шок, кровопотеря, оперативное вмешательство, острое или хроническое заболевание.Инфузионно-трансфузионная терапия относится к одному из важнейших патогенетически обусловленных компонентов в стратегии проведения интенсивной терапии у пациентов в критических состояниях, а также в периоперационном периоде у больных, перенесших массивные оперативные вмешательства, сопровождающиеся значительной кровопотерей. В клинической практике широкое распространение получило применение растворов белков плазмы, в первую очередь растворов альбумина человека различных концентраций. Уже в течение нескольких лет в клинической практике используются препараты "Рефортан" и "Рефортан Плюс". Это 6 и 10% растворы ГЭК (ГЭК с ММ 200 000, молекулярным замещением 0,5). Цель исследования. Изучить влияние инфузии рефортана на центральную гемодинамику, баланс водных секторов организма, показатели кровообращения в гастрогепатодуоденальной зоне у пациентов с острыми панкреатитами. Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы:своевременно начатая интенсивная терапия у больных острым деструктивным панкреатитом с использованием рефортана дает возможность осуществить быструю и адекватную коррекцию гемодинамических и волемических расстройств, а также устранить дисбаланс между водными секторами организма;применение рефортана оказывает положительное влияние на кровоток в гастрогепатодуоденальной зоне, оцениваемый по данным гастротонометрии, и нивелирует отрицательные влияния на системную гемодинамику продленной эпидуральной аналгезии.Применение современных плазмозамещающих препаратов на основе ГЭК значительно повышает безопасность инфузионной терапии, расширяет возможности реализации больших объемов, открывает широкие перспективы для оптимизации инфузионной терапии у больных в критических состояниях.