Исследование ПРОЛОГ: снижение риска сердечнососудистых заболеваний у больных артериальной гипертонией под влиянием антигипертензивной терапии

Цель. Доказать преимущества длительной, контролируемой терапии артериальной гипертонии (АГ) в сравнении с обычным стандартным лечением, назначаемым в реальной клинической практике больным мягкой и умеренной АГ (МАГ и УАГ). Материал и методы. Исследование было многоцентровым, рандомизированным, сравнительным, проспективным и проводилось в двух параллельных группах пациентов с МАГ и УАГ. Одна группа пациентов (группа вмешательства) получала строго регламентированную ступенчатую терапию АГ, основанную на ингибиторе ангиотензин-превращающего фермента — спираприле, а другая (контрольная группа) продолжала прием обычной стандартной антигипертензивной терапии, назначенной врачом поликлиники или другого лечебного учреждения. Длительность исследования — 1 год. Результаты. Всего в исследование ПРОЛОГ были включены 1742 больных, из них 854 вошли в основную группу, 888 — в контрольную. Полностью завершили исследование 1522 пациента. Мужчин было 651 (37,6%), женщин — 1081 (62,4%). В обеих группах отмечалось существенное снижение АД, однако во все сроки наблюдения различия между систолическим артериальным давлением (САД) и диастолическим АД (ДАД) в основной и контрольной группах были высокодостоверны. Целевые величины АД — САД < 140 мм рт.ст., ДАД 90 ммрт.ст.существенно чаще регистрировались у больных основной группы, чем контрольной - 69,4% vs 39,3% соответственно, через 3 месяца и 83,6% VS 66,9% соответственно через 12 месяцев лечения. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний отмечается в основной, и в контрольной группах. К концу исследования наблюдалось высоко достоверное различие между группами: снижение риска в группе активной терапии, основанной на спираприле, до 33%, 22% — в группе контроля. Заключение. Более значительное снижение САД и ДАД и частое достижение целевых уровней АД в результате контролируемой ступенчатой терапии АГ в основной группе предполагает и лучшее влияние на прогноз жизни больных по сравнению с контрольной группой. Результаты исследования ПРОЛОГ продемонстрировали снижение сердечно-сосудистого риска в обеих группах, однако в группе ступенчатой терапии АГ, основанной на спираприле, это снижение было на 50% больше, чем в контрольной.

PROLOG Study: decreasing cardiovascular disease risk in hypertensive patients by antihypertensive therapy

Aim. To prove the benefits of long-term controlled antihypertensive therapy in patients with mild to moderate arte rial hypertension (MiAH, MoAH), comparing to standard treatment in real-world clinical settings. Material and methods. The study was a multi-center, randomized, comparative, prospective clinical trial in two parallel groups of MiAH and MoAH patients. The first group (intervention group, IG) received strictly regulated, step-wise AH treatment, including ACE inhibitor spirapril. The second group (control group, CG) continued standard antihypertensive treatment, administered earlier by the observing physician. The study lasted up to one year. Results. In total, PROLOG study included 1742 patients: 854 in IG, and 888 in CG. The follow-up was completed for 1522 participants. There were 651 males (37.6%), and 1081 females (62.4%). Blood pressure (BP) substantially decreased in both groups, but during the whole follow-up period, the inter-group differences in systolic and diasto-lic BP (SBP, DBP) were statistically significant. Target BP levels (SBP < 140 mm Hg, DBP <90 mm Hg) were registered more often in IG: 69.4% vs 39.3% in CG after 3 months, and 83.6% vs 66.9%, respectively, after 12 months. By the end of the study, cardiovascular risk reduction was observed in both groups, but was more prominent in IG: 33% vs 22%, respectively. Conclusion. More effective SBP and DBP decrease, as well as BP target level achievement, due to controlled step-wise AH treatment in IG implicated greater improvement in life prognosis, comparing to CG. PROLOG results demonstrated cardiovascular risk reduction for both groups, but in IG it was greater by 50% than in CG.

Authors
Shalnova S.A.1 , Martsevich S.Yu. 1 , Deev A.D.1 , Kutishenko N.P.1 , Oganov R.G. 1 , Shabalin A.V.2 , Никольская И.Н.2 , Tretyakova T.V.2 , Shulman V.A.3 , Matyushin G.V.3 , Nikulina S.Yu.3 , Злодеев К.В.3 , Юрин В.В.3 , Nechaeva G.I.4 , Zheltukhova E.V.4 , Volkova E.G. 5 , Жаворонкова Е.Ю.5 , Максимов Н.М.6 , Сафронова В.В.6 , Архипова Н.Ю.6 , Иванова И.В. 6 , Саушина Л.М.6 , Якусевич В.В.7 , Бобкова Л.П.7 , Волконская Т.В.7 , Palyutin Sh.Kh. 7 , Рябихин Е.А.7 , Стовичек Е.П.7 , Yakushin S.S.8 , Natalskaya N.Yu.8 , Петелина И.С.9 , Ермолина В.Я.9 , Старшинова Н.В.9 , Степина Т.В.9 , Тимощенко Е.С.9 , Черезова И.А.9 , Ярова А.В.9 , Nedogoda S.V. 10 , Tsoma V.V.10 , Брель У.А.10 , Дементьева Е.В.10 , Sabanov A.V.10 , Талько Ю.В.10 , Katelnitskaya L.I.11 , Glova S.E.11 , Ivanchenko D.N.11 , Холошина Л.В.11 , Sokolova L.A.12 , Камелов В.Н.12 , Тихонов П.П.12 , Konradi A.O. 13 , Emelyanov I.V.13 , Сверяев Ю.В.13 , Shavarova E.K. 13 , Suslikov A.V.14 , Ivanov K.I.15 , Федорова Е.В. 15 , Kobalava Zh.D. 16 , Efremovtseva M.A. 16 , Dmitrova T.B. 16 , Фомина И.Г.17 , Bragina A.E.17 , Mareev V.Yu. 18 , Ageev F.T. 18 , Даниелян М.О.18 , Patrusheva I.F.18 , Britov A.N.1 , Aparina T.V.1 , Bystrova M.M.1 , Eliseeva N.A.1 , Molchanova O.V.1 , Kalinina A.M. 1 , Lakhman E.Yu.1 , Deev A.D.1 , Kokurina E.V.1 , Bochkareva E.V.1 , Butina E.K.1 , Дубинина Н.В. 1 , Кузьмина А.А.1 , Kucheryavaya N.G.1 , Kukushkin S.K.1 , Berzak N.V.1 , Zvolinskaya E.Yu.1 , Zemtsova N.A.1 , Лебедев А.В.1 , Manoshkina E.M.1 , Razdobreeva I.I.1 , Martsevich S.Yu. 1 , Alimova E.V.1 , Andreeva G.F.1 , Voronina V.P.1 , Gorbunov V.M.1 , Dmitrieva N.A.1 , Жигарева И.П.1 , Zagrebelnyi A.V.1 , Zakharova A.V. 1 , Иваненкова Н.Ю.1 , Isaikina O.Yu.1 , Kozyreva M.P.1 , Kutishenko N.P.1 , Lerman O.V.1 , Lukina Yu.V.1 , Семенова Ю.Э.1 , Серажим А.А.1 , Nebieridze D.V.1 , Аламдарова И.И.1 , Никитина Е.А. 1 , Poddubskaya E.A.1 , Tolpygina S.N.1 , Шилова Е.В.1
Journal
Cardiovascular Therapy and Prevention (Russian Federation)
Publisher
Vserossiiskoe Obshchestvo Kardiologov
Number of issue
4
Language
Russian
Pages
10-15
Status
Published
Volume
4
Year
2005
Organizations
  • 1 National Research Center for Preventive Medicine
  • 2 МКБ №25
  • 3 Krasnoyarsk State Medical University
  • 4 The state budgetary educational institution of the higher vocational training «Omsk state medical academy» of Ministry of health of the Russian Federation
  • 5 South Ural State Medical University
  • 6 РДЦ
  • 7 Yaroslavl State Medical Academy
  • 8 Ryazan State Medical University
  • 9 МЛПУ
  • 10 Больница № 3
  • 11 Library of Medical State University of Rostov-on-Don
  • 12 С-ПбМА
  • 13 НИИК
  • 14 Больница НЦРАН
  • 15 Больница ЯНЦ СО РАН
  • 16 Peoples Friendship University of Russia
  • 17 The State Education Institution of Higher Professional Training The First Sechenov Moscow State Medical University under Ministry of Health of the Russian Federation
  • 18 Cardiology Research Complex MH RF
Keywords
артериальная гипертония; риск; рандоминизированное; клиническое исследование
Date of creation
08.07.2024
Date of change
08.07.2024
Short link
https://repository.rudn.ru/en/records/article/record/116393/
Share

Other records