Современные подходы к диагностике плацентарной недостаточности по данным кардиотокографии

Цель исследования. Определить реальные возможности оценки состояния плода в анте- и интранатальном периодах по данным кардиотокографии (КТГ). Пациенты и методы. Проспективно обследованы 73 пациентки с физиологическим течением беременности в 24-40 нед. Оценивалась практическая значимость автоматизированного фетального монитора G6B plus GENERAL MEDITECH, позволяющего одновременно определять состояние матери и плода. Результаты. Средний показатель артериального давления у обследованных женщин составил 127,2 ± 3,6 на 73,7 ± 2,3 мм рт. ст., пульс - 76 ± 1,5 в 1 мин. Что касается сократительной способности матки, то у 47 (64,4%) беременных в 24-30 нед она связана с диагностикой, а у 19 (26%) - это предвестник предстоящих родов. Средний показатель SpO₂ составил 99,12 ± 0,11%, независимо от срока беременности, у 7 (9,6%) беременных - 97%, 40 (54,8%) - 99% и 21 (28,8%) - 100%. С целью оценки состояния плода по характеру его сердцебиения нами произведен автоматизированный анализ КТГ по W.Fisher, Д.Редману, FIGO: по W.Fisher в зависимости от срока беременности 6-7 баллов выявлено у 12 (16,4%) беременных в 25-26 нед и у 9 (12,3%) - в 40 нед, что по балльной шкале соответствует подозрительному типу. Критерии Доуза-Редмана были соблюдены у 47 (64,4%) беременных и не соблюдены - у 26 (35,6%). Интерпретация по директивам FIGO как нормальная выявлена у 64 (87,7%) беременных и у 9 (12,3%) - сомнительная. В зависимости от срока беременности эту группу составили те же 9 (12,3%) беременных в сроке 40 нед. Заключение. Автоматизированный анализ позволяет провести корреляционную зависимость между основными показателями благополучия материнского организма (SpO_2, артериальное давление, пульс, температура тела, ЭКГ) и параметрами КТГ плода (по шкале Фишера, по критериям Доуза-Редмана и по директивам FIGO) с целью разработки акушерской тактики ведения каждой конкретной пациентки во время беременности и в родах.

Modern approaches to the diagnosis of placental insufficiency according to cardiotocography

Purpose. The goal is to determine the real possibilities of assessing the fetal condition in the ante- and intranatal periods according to the data of cardiotocography Patients and methods. 73 patients with physiological pregnancy at 24-40 weeks were prospectively examined. The practical significance of the g6b plus General MEDITECH automated fetal monitor, which allows to determine the condition of the mother and fetus at the same time, was evaluated. Results. The average blood pressure in the examined women was 127.2 ± 3.6 by 73.7 ± 2.3 mm. gt; pillars, pulse - 76 ± 1,5 beats/min. As for the contractile capacity of the uterus, 47 (64,4%) pregnant women in 24-30 weeks. associated with diagnosis, and 19 (26%) - are harbingers of the forthcoming birth. The average SpO₂ was 99.12 ± 0.11%. Regardless of the gestational age, in 7 (9.6%) pregnant women - 97%, 40 (54.8%) - 99% and 21 (28.8%) - 100%. In order to assess the fetal condition by the nature of his heartbeat, we performed an automated CTG analysis according to W. Fisher, D. Redman, FIGO: according to W. Fisher, depending on the gestational age of 6-7 points, 12 (16.4%) pregnant women in 25-26 weeks and 9 (12.3%) - 40 weeks, which according to the ball scale corresponds to a suspicious type. The Doze-Redman criteria were met in 47 (64.4%) pregnant women and were not met - in 26 (35.6%). Interpretation according to FIGO guidelines as normal was detected in 64 (87.7%) pregnant women and in 9 (12.3%) - doubtful. Depending on the period of pregnancy, this group consisted of the same 9 (12.3%) pregnant women in a period of 40 weeks. Conclusion. Automated analysis allows for the correlation between the main indicators of the well-being of the maternal organism (SpO₂, blood pressure, pulse, body temperature, ECG) and fetal CTG parameters (Fisher scale, Dowz Redman criteria and FIGO guidelines) to develop obstetric tactics for each specific patient during pregnancy and childbirth.