ПОЛИПРАГМАЗИЯ В ГЕРИАТРИИ

Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у пожилых пациентов и способствующие неблагоприятным исходам. Приведены примеры изменения фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств (ЛС) у лиц пожилого возраста. Выделены основные причины полипрагма-зии у пациентов пожилого возраста, приводящей к серъезным негативным последствиям. Приведены примеры атипичных нежелателъных реакций на ЛС у пожилых пациентов. Отмечается, что в настоящее время разработано болъшое количество инструментов, облегчающих выбор ЛС пожилым и их рационалъное исполъзование (в частности, критерии Beers и критерии START/STOPP). Определены принципы, которыми должен руководствоватъся лечащий врач при назначении конкретного ЛС пожилому пациенту с целъю оптимизации фармакотерапии и профилактики лекарственно-обусловленных проблем у пожилых людей.

POLYPHARMACY IN GERIATRICS

Factors, which complicate pharmacotherapy in elderly patients and contribute to negative outcomes, are reflected. Examples of changing of pharmacokinetics and pharmacodynamics of drugs in elderly people are given. Basic reasons of polypharmacy in elderly patients, which contributes to serious negative consequences, are analyzed. Examples of atypical undesirable reactions on drugs in elderly patients are given. The author marks that a large number of tools, facilitating the choice of drugs for elderly patients and rational use of drugs (for example, Beers and START/STOPP criteria), are developed now. Principles, which physician should consider for the purpose of pharmacotherapy’s optimizing and prevention of drug-related problems in elderly patients, prescribing any drugs to elderly patient, are identified.