Особенности корреляции психических и неврологических расстройств при нервной анорексии в процессе комплексного лечения

На различных этапах течения нервной анорексии могут развиваться и претерпевать изменения неврологические расстройства. Целью настоящей работы является изучение особенностей неврологической симптоматики у больных нервной анорексией. В основу работы положено комплексное обследование 65 больных нервной анорексией. Средний возраст больных составлял 19-21 лет. Обследование больных включало в себя клинико-психопатологический, клинико-катамнестический, экспериментально-психологический, а также нейрофизиологические методы. При общесоматическом обследовании существенное место уделялось анализу неврологического состояния больных. У 15 % из числа обследованных было выявлено наличие признаков дизрафического статуса. У 24 больных, что составило 37 % от общего числа обследованных, заболевание развивалось на фоне остаточных явлений органического поражения головного мозга. У этих больных до манифестации нервной анорексии имели место такие расстройства, как головные боли, чаще во второй половине дня, вестибулярные нарушения, плохая переносимость жары и холода, душных помещений, энурез, снохождение и сноговорение, логоневроз, нарушения сна, тикоподобные гиперкинезы, навязчивый счет и детские страхи. Особенно выраженными неврологические нарушения были на стадии кахексии с явлениями полинейропатии, тяжелой астенией, синкопальными состояниями. У 37 % больных на стадии выхода из тяжелой кахексии при быстрых темпах нарастании веса, а также при булимии с нарушениями водно-электролитного баланса, вплоть до развития у 4,6 % больных эпиприпадков, особенно выраженными были вегетативные расстройства. Больные нервной анорексией требовали тщательного наблюдения неврологом, а лечение неврологических расстройств осуществлялось в рамках комплексного лечения нервной анорексии, что позволяло получить положительный эффект в подавляющем большинстве случаев.

Features of correlation between psychic and neurological dysfunction's in anorexia nervosa during complex medical treatment

At various stages of anorexia nervosa (AN), neurological dysfunction may develop and can undergo many changes. The purpose of this work is to study the particularities of neurological symptomatic in patients with AN at various stages of the disease. The study is based on a complex investigation of 65 patients with AN. The average age of patients were 19-21 years. Patients were e xamined with clinico-psychopathological, clinico-catamnestical, experimental - psychological, and also neurophysiological methods. Great importance was given to the analysis of neurological condition of patients. Disrafical status was revealed in 15 % of patients. In 24 patients (37 %), the cause of AN was residual organic lesion of the brain. In these patients, before manifestation of AN, they often had headache in the afternoon, vestibular infringements, difficulty in bearing heat and cold, stuffy premises, enuresis, sleep walking and speaking, logo neurosis, sleep disturbances, hyperkinesias, obsession and children's fears. Particular neurological disturbances were in cachexic stages with neuropathy, in heavy asthenia and in syncopal conditions. After heavy cachexia, may occur fast weight increasing, and also at stage of binge eating with electrolyte imbalance in 37 % of cases, right up to the development of epileptical forms of seizures in 4,6 % patients which were in most cases of vegetative disturbances. Patients with NA, demanded careful supervision by the neurologist, and treatment of neurological disturbances were carried out within the framework of complex treatment that allowed receiving a positive effect in overwhelming majority of cases.