Оценка эффективности комплексной диагностики и оперативного лечения миомы матки в сочетании с внутренним эндометриозом

Настоящая работа посвящена разработке стандарта обследования женщин репродуктивного возраста при миоме матки, предусматривающего ультразвуковое, гистероскопическое и гистерографическое исследования, позволяющие уточнить предоперационный диагноз в 82 % случаев сочетания эндометриоза и миомы матки, а также оценить эффективность оперативного метода лечения путем изучения ближайших и отдаленных (10 лет и более) результатов. С целью сохранения органов репродуктивной системы и архитектоники тазовых органов у женщин с миомой матки в сочетании с внутренним эндометриозом при условии отсутствия внематочных гетеротопий обоснована целесообразность суправагинальной ампутации матки с иссечением эндоцервикса. Предложенный метод хирургического лечения женщин с миомой матки в сочетании с эндометриозом позволил снизить число ближайших и отдаленных осложнений, профилактировать рецидивирование миомы и эндометриоза любой локализации.

Uterus Myoma with Adenomiosis. Diagnosis, Surgicaltreatment, Prognosis

This work is designed to establish standard methods of investigations for women of reproductive age with uterine myoma and endometriosis taking into consideration not only the use of ultrasound but also of hysteroscopy and compulsary hysterography. This method allows not only the correct preoperative diagnosis of endometriosis in combination with uterine myoma in 82 % of the cases but also allows to monitor the effectiveness of the methods of treatment used to study the short term and long term (10 or more years) results. To preserve the organs of the reproductive system as well as the architecture of pelvic organs among patients with endometriosis and uterine myoma it is recommended that the volume of surgical intervention be limited to supravaginal amputation of the corpus of the uterus with excision of the endocervix in the abscence of extrauterine heterotopics. This method of operational treatment of women with myoma of the uterus alongwith endometriosis has allowed the reduction of short and long term complications and the prophylaxis of residual endometriosis of different localizations.