Оценка исходов программированных родов при различной степени перинатального риска

Изучены особенности течения и исходов (в зависимости от степени перинатального риска) 279 программированных родов (ПР) и 323 родов со спонтанным началом родовой деятельности. Протокол ведения ПР включал подготовку шейки матки с помощью ламинарий, родовозбуждение путем амниотомии, ведение родов в дневное время под контролем КТГ, применение утеротонических средств в случае отсутствия родовой деятельности в течение 4 ч после амниотомии. В группах с ПР частота оперативного родоразрешения, акушерской травмы промежности была вдвое меньшей, чем для спонтанных родов, также меньше была кровопотеря в родах. Однако почти в 2 раза чаще, чем в спонтанных родах встречалась бурная родовая деятельность, что требовало коррекции сократительной деятельности матки. Заболеваемость новорожденных от ПР (особенно перинатальное поражение ЦНС) была ниже, чем в случае спонтанных родов, перевод на 2-й этап выхаживания почти в 3 раза реже.

Modern concepts on programmed labor as one of the ways of reduction of perinatal morbidity and mortality

Peculiarities of the course and outcomes (depending on extent of perinatal risk) are studied of 279 programmed labor (PL) and 323 labor with spontaneous onset of parturitim. The protocol of programmed labor management comprised: preparation of the womb neck with the aid of laminaria, stimulated delivery by means of amniotomy, labor management at the day time under control of computer tomography, application of uterotonics in case of absence of labor activity for 4 hours after amniotomy. In groups with PL frequency of surgical delivery, obstetric trauma of perineum was twice less than for spontaneous labor, hemorrhage in labor was also less. However, violent parturitim was happen to be almost twice more frequently than in spontaneous labor which required correction of contractile activity of womb. Morbidity of the newborns from PL (especially perinatal lesion of central nervous system) was lower than in case of spontaneous labor, shifting to the second stage of nursing is almost three times rare.