Особенности и течение ипохондрических и сенестопатических расстройств у больных нервной анорексией

Динамическое клинико-психопатологическое, клинико-катамнестическое, экспериментально-психологическое обследование 49 больных нервной анорексией дало возможность изучить особенности ипохондрических и сенестопатически-ипохондрических расстройств на различных этапах заболевания. Установлено, что ипохондрическая симптоматика может возникать еще до развития собственно нервной анорексии. Дисморфо-фобически-дисморфоманические расстройства, определяющие инициальный этап болезни, можно рассматривать как вариант ипохондрической симптоматики. Наиболее сложную клиническую структуру ипохондрические и сенестопатические расстройства имеют на стадии кахексии, а также на булимическом этапе заболевания или на булимическом варианте нервной анорексии. При это ипохондрическая симптоматика нередко может рассматриваться как разновидность бредовой ипохондрии, близкой к синдрому Котара. Сенестопатические явления приближаются к висцеральным галлюцинациям. В работе особо обсуждается вариант психической патологии, развивающейся на стадии коррекции внешности и напоминающий сенестопатически-ипохондрическую симптоматику, однако он не может быть полностью отнесен к последней.

Peculiarity and process of hypochondriacal and cenesthopathical disorders in patients with anorexia nervosa

Dynamic clinical-abnormal psychological, clinical-follow-up, experimental-psychological examination of 49 patients with anorexia nervosa gave an opportunity to examine peculiarity of hypochondriacal and cenesthopathical-hypochondriacal disorders on different stages of disease. Hypochondriacal symptoms may arise before anorexia nervosa development. Dysmarphophobical-dysmorphomanical disorders which define initial stages of disease may be considered as a variant of hypochondriacal symptoms. The most complicated clinical structure of hypochondriacal and cenesthopathical disorders having on cachexia stage and also on bulimia variant of anorexia nervosa. With it all hypochondriacal symptoms quite often may be considered as a variant of hypochondriacal delusions close to Cotard syndrome. Cenescent pathological phenomenon are close to visceral hallucinations. Special attention in article concentrated on psychological pathology developing on appearance correction stage, reminding cenesthopathical- hypochondriacal symptoms, however, couldn't be possible described as the last one.