Генетические и иммунологические аспекты привычного невынашивания беременности

Цель исследования: изучение роли генетических и иммунологических фактоов в генезе привычного невынашивания бере-менности (ПНБ) для разработки и внедрения методов диагностики, прогнозирования и профилактики повторных репро-дуктивных потерь. Учреждение: кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российского университета дружбы народов, Москва. Материал исследования: 51 пара пациенток (дочери, страдающие ПНБ, и их матери). Группа дочерей (34 человека) была разделена на 3 подгруппы: 1-я - беременные при сроке до 12 нед, страдающие ПНБ; 2-я - небеременные; 3-я - небе-ременные женщины с ПНБ, последний выкидыш у которых произошел не более 1 мес назад. Методы исследования: определяли аллельную принадлежность по гену GP Ilia. Иммунологическое исследование проводи-ли только в группе дочерей. Оценивали соотношение Thl/Th2 no содержанию интерлейкина-4 и /-интерферона в крови, а также содержание провоспалительных цитокинов в слизи цервикалъного канала. Заключение: уровень репродуктивного и соматического здоровья дочерей хуже, чем у их матерей. Аллельная принадлеж-ность по гену GP I/fa влияет на формирование соматических и гинекологических заболеваний, а также акушерских ос-ложнений, что в последующем ведет к осложненному течению беременности, а зачастую и к повторным репродуктив- -24- АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ, 2005, № 6 ным потерям. У всех женщин, страдающих ПНБ, уровень провоспалительных цитокинов в крови и слизи цервикального канала превышает нормальные значения в среднем в 2 раза, что приводит к изменениям провоспалительной реакции в сторону Щи препятствует нормальной имплантации. Лечение прогестероном не только восполняет дефицит гормонов желтого тела, но и блокирует воспалительный процесс путем опосредованного влияния на Thl/Th2.

Genetic and immunological aspects of habitual abortion

Objective: to study a role of genetic and immunological factors in the genesis of habitual abortion (HA) to develop methods for the diagnosis, prediction, and prevention of recurrent reproductive losses and to introduce them. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology with a Course of Perinatology, Russian University of Peoples' Friendship, Moscow. Subjects: 51 pairs of patients (daughters with HA and their mothers). Methods: Allele affiliation was determined by the gene GP Ilia. Immunological studies were performed only in the group of daugh-ters (n = 34) who were divided into 3 subgroups: 1) pregnant females with less than 12-week gestation who suffered from HA; 2) nonpregnant females; and 3) those with HA in whom last miscarriage had occurred not more than 1 month before. Thl/Th2 ratios were estimated from the blood content of interleukin-4 and y-interferon and the levels of proinflammatory cytokines were measured in the mucus of the cervical canal. Conclusion: the daughters' reproductive and somatic health is worse than their mothers'. The allele affiliation by the gene GP IIIa affects the development of somatic and gynecological diseases and obstetric complications, which subsequently leads to complicated pregnancy and frequently to recurrent reproductive losses. In all the women with HA, the blood and cervical canal mucus levels of proinflammatory cytokines are on an average twice higher than the normal values, which causes changes in the proinflammatory re-sponse towards Thl and prevents normal implantation. Progesterone treatment not only replenishes deficiency of the hormone of the corpus luteum, but also blocks an inflammatory process through mediated action on Th1/Th2.