Частота развития портальной системной энцефалопатии у больных циррозом печени алкогольного генеза при проведении лечебных парацентезов

Обследовано 106 больных циррозом печени алкогольного генеза, 61 мужчина и 45 женщин, средний возраст 54,3 + 1,0 лет. Всем больным проводились лечебные парацентезы. Портальная системная энцефалопатия (ПСЭ) развилась у 51 (48,1 %) больного, 28 мужчин и 23 женщин. ПСЭ 1 степени развилась у 1 больного, 2 степени у 13 больных, 3 степени у 22 и 4 степени у 15 больных. Умерло 15 (14,2%) больных, 10 мужчин и 5 женщин, средний возраст умерших 53,5 + 2,3 лет. Среди больных без ПСЭ, которым для лечения цирроза печени выполняли лечебные парацентезы, летальных исходов не было. Среднее время пребывания в стационаре составило 20,6 + 1,2 дней. Среднее время пребывания больных с ПСЭ в стационаре составило 24,0 + 1,7 дней, в сравнении с 17,4 + 1,6 дней у больных без ПСЭ. При проведении корреляционного анализа выявлена средняя отрицательная корреляционная зависимость между степенью ПСЭ и количеством тромбоцитов, эозинофилов и лимфоцитов. Средняя положительная корреляционная зависимость выявлена между степенью ПСЭ и количеством сегментоядерных лейкоцитов, креатинина и высокая прямая зависимость между степенью ПСЭ и содержанием ЛДГ.

Portal Systemic Encephalopathy and Paracentesis in Patients with Alcoholic Liver Cirrhosis

106 patients with alcoholic liver cirrhosis (61 males and 45 females) were studied. Their mean age was 54,3 + 1,0 years. All patients were treated with abdominal paracentesis. Portal systemic encephalopathy (PSE) developed in 51 (48,1 %) patients, 28 men and 23 women. Grade I of PSE developed in 1 patient, grade II in 13 patients, grade III in 22 and grade IV in 15 patients. 15 (14,2 %) patients died, 5 women and 10 men, mean age 53,5 + 2,3 years. No patients, without PSE, died. The mean duration of hospital treatment was 20,6 + 1,2 days. The mean duration of hospitalisation of the patients with PSE was 24,0 + 1,7 days, in comparison with 17,4 + 1,6 days of the patients without PSE. The mild undirect correlation was found between a grade of PSE and quantity of platelets, eosinophils and lymphocytes. The mild direct correlation was found between a grade of PSE and segmented neutrophils, creatinine and high direct correlation between a grade of PSE and lactate dehydrogenase.