Возможности диагностики псориаза и псориатического артрита на современном этапе

Цель - оценить эффективность скрининговых диагностических опросников в ранней диагностике псориатического артрита (ПсА)у больных псориазом. Материал и методы. С помощью международных скрининговых опросников (EARP, PAQ, ToPAS, PASE) были обследованы 70 пациентов с псориазом тяжелого и средне-тяжелого течения (среднеезначение индекса PASI>10), находившиеся на стационарном лечении в «Филиале Короленко» МНПЦДКза период 2016-2020 гг. Из них было - 33 мужчин (47,1 %) и 37 женщин (52,9 %), средний возраст пациентов составил - 50.3±29 лет. Результаты исследования. После проведения анализа результатов анкетирования скриниговыми опросниками выявлено, что 25 % больных псориазом положительно ответили на скрининговые опросники, у остальных пациентов только с кожными проявлениями псориаза подозрений на ПсА по результатам опросников не возникло. Из 25 пациентов, которые предъявляли жалобы на боли в суставах лишь у 15 был подтвержден ПсА по результатам опросников. Причем при сравнении результатов различных опросников (EARP, PAQ, ToPAS, PASE) мы сделали вывод, что их чувствительность была сопоставима друг другу. Так, чувствительность для ToPAS, PASE, EARP, PAQ составляли 88 %, 85 %, 75 % и 81 % соответственно. В результате анкетирования пациентов с ранее подтвержденным псориатическим артритом - мы получили положительный (100 %) результат по всем опросникам. То есть, все опросники подтвердили наличие диагноза артрита. Выводы. Скриниговые опросники являются быстрым не инвазивным высокочувствительным методом, позволяющим без дорогостоящих дополнительных обследований заподозрить у больного псориазом начало развития артрита.

Objective. To evaluate the effectiveness of screening diagnostic questionnaires in the early diagnosis of psoriatic arthritis (PsA) in patients with psoriasis. Material and methods. Using international screening questionnaires (EARP, PAQ, ToPAS, PASE), 70 patients with severe and moderate- severe psoriasis (average PASI index value > 10) who were hospitalized at the hospital for period 2016-2020. Of these, there were 33 men (47.1 %) and 37 women (52.9 %), the average age of the patients was 50.3±29 years. Results. After analyzing the results of the survey using screening questionnaires, it was revealed that 25 % of patients with psoriasis responded positively to the screening questionnaires; in the remaining patients with only skin manifestations of psoriasis, there were no suspicions of PsA based on the results of the questionnaires. Of the 25 patients who complained of joint pain, only 15 had PsA confirmed according to the results of questionnaires. Moreover, when comparing the results of various questionnaires (EARP, PAQ, ToPAS, PASE), we concluded that their sensitivity was comparable to each other. The sensitivity for ToPAS, PASE, EARP, PAQ was 88 %, 85 %, 75 % and 81 %, respectively. As a result of surveying patients with previously confirmed psoriatic arthritis, we received a positive (100 %) result on all questionnaires. That is, all questionnaires confirmed the presence of a diagnosis of arthritis. Conclusions. Screening questionnaires are a quick, non-invasive, highly sensitive method that allows one to suspect the onset of arthritis in a patient with psoriasis without expensive additional examinations.