Современный подход лечения послеоперационных симптомов пациентов при хирургических операциях в полости рта

Введение. Удаление зубов «мудрости» всегда сопровождается появлением коллатерального отека различной выраженности, боли, неврологической дисфункции и воспалительной контрактуры жевательных мышц. Цель. Оценка использования локальной аппаратной гипотермии и метода трехмерного сканирования лица для лечения пациентов после удаления третьих моляров нижней челюсти. Материалы и методы. 60 пациентам проводили удаление зуба «мудрости». В зависимости от группы были проведены: локальная аппаратная гипотермия (ЛАГ) (исследуемая группа 30 пациентов) и локальная гипотермия льдом (ЛГЛ) (контрольная группа 30 пациентов) после операции. Критерий оценки: трехмерное сканирование лица на 3,5,7 сутки. Результаты. В контрольной группе на 3-й день размер отека составил 6, 31 мм (СКО 0,81), на 5-й - 4,88 мм (СКО 0,73), на 7-й - 3,44 мм (СКО 0,88). В исследуемой группе на 3-й день размер отека составил 5,09 мм (СКО 0,80), на 5-ый -2,73 мм (СКО 0,71), на 7-й - 1,28 мм (СКО 0,62). В контрольной группе размер отека на 5-ый день изменился на 22,67% по сравнению с 3-им днем, на 7-ой день на 30,12% по сравнению с 5-м днем и на 45,94% по сравнению с 3-им днем. В исследуемой группе в размер отека на 5-й день изменился на 46,42% по сравнению с 3-м днем, на 7-й день на 53,16% по сравнению с 5-м днем и на 75,32% по сравнению с 3-м днем. Сравнение групп на 3-й, 5-й и 7-й по абсолютным значениям размера отёка и по процентному изменению показало статистически значимое различие (p<0,001). Вывод. Применение локальной аппаратной гипотермии в послеоперационном периоде позволяет снизить выраженность коллатерального отека в более кратчайшие сроки по сравнению со стандартными методами локальной гипотермии.

Introduction. Removal of wisdom teeth is always accompanied by the appearance of collateral edema of varying severity, pain, neurological dysfunction and inflammatory contracture of the masticatory muscles. Purpose. To evaluate the use of local apparatus hypothermia and the method of three-dimensional facial scanning for the treatment of patients after extraction of mandibular third molars. Materials and methods. 60 patients had their wisdom teeth removed. Depending on the group, local apparatus hypothermia (LAN) (study group of 30 patients) and local ice hypothermia (LIH) (control group of 30 patients) were performed after surgery. Evaluation criterion: three-dimensional scanning of the face on days 3, 5, 7. Results. In the control group, on the 3rd day the size of the edema was 6.31 mm (SD 0.81), on the 5^th day -4.88 mm (SD 0.73), on the 7^th day -3.44 mm (SD 0.88). In the study group, on the 3rd day the size of the edema was 5.09 mm (SD 0.80), on the 5th day -2.73 mm (SD 0.71), on the 7^th day -1.28 mm (SD 0,62). In the control group, the size of edema on the 5^th day changed by 22.67% compared to the 3^rd day, on the 7^tl day by 30.12% compared to the 5^th day and by 45.94% compared to 3rd day. In the study group, the size of edema on the 5^th day changed by 46.42% compared to the 3rd day, on the 7^th day by 53.16% compared to the 5^th day and by 75.32% compared 3^rd day. Comparison of groups 3, 5 and 7 in terms of absolute values of edema size and percentage change showed a statistically significant difference (p<0.001). Conclusion. The use of local apparatus hypothermia in the postoperative period can reduce the severity of collateral edema in a shorter period compared to standard methods of local hypothermia.