УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИЯ КАК КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ РЕЦЕПТИВНОСТИ ЭНДОМЕТРИЯ

Цель исследования оценить ультразвуковые маркеры рецептивности эндометрия как предикторы исхода переноса криоконсервированных эмбрионов. Материалы и методы. В исследование включено 70 женщин в возрасте от 23 лет до 51 года (35.3 ± 5.6) с продолжительностью бесплодия от 1 до 14 лет (5.6 ± 3.5), из которых сформировано две группы: первую (n = 35) составили пациентки с клинической беременностью; вторую (n = 35) пациентки, у которых беременность в результате криопереноса эмбриона не наступила. Всем женщинам в день криопереноса эмбриона проводили трансвагинальное ультразвуковое исследование с целью изучения рецептивности эндометрия. Исследовали органометрические и гемодинамические показатели матки и эндометрия. Гемодинамические показатели были представлены васкуляризационными индексами, пульсационным индексом и средней скоростью кровотока маточных артерий. Результаты. Органометрические критерии рецептивности эндометрия не показали статистической разницы в обеих группах. Статистически значимая разница получена при оценке гемодинамики не только эндометрия, но и матки. Сосудистые индексы васкуляризации (VI), кровотока (FI) и васкуляризационно-потоковый индекс (VFI) как эндометрия, так и матки у беременных женщин были выше, чем в случаях нерезультативного эмбриотрансфера (р < 0.05). Средний пульсационный индекс (PI) у беременных женщин оказался ниже, чем у пациенток с неудачным криопереносом (р < 0.05), а средняя скорость кровотока (TAMn time average mean) была выше в группе, где беременность наступила. Заключение. Ультразвуковые органометрические критерии рецептивности эндометрия не имеют значимых различий в исследованных группах беременных и небеременных женщин. Среди сосудистых критериев рецептивности наиболее значимыми для использования в качестве предикторов успешного наступления беременности у пациенток при переносе криоконсервированных эмбрионов в полость матки являются индексы VI, FI и VFI эндометрия и матки. Показатели PI и TAMn маточных артерий могут рассматриваться как один из критериев рецептивности эндометрия при оценке успеха имплантации.

Purpose. To assess ultrasound markers of the endometrial receptivity as predictors of outcomes after cryopreserved embryo transfer. Materials and methods. 70 women , aged 23 - 51 (35.3 ± 5.6), with infertility duration from 1 to 14 years (5.6 ± 3.5) were enrolled in the study. Two groups of patients were formed. The first group (n = 35) included women with clinical pregnancy, and the second group (n = 35) included patients who did not become pregnant after embryo cryotransfer. All women had transvaginal ultrasound examination on the day of embryo cryotransfer to study their endometrial receptivity. Organometric and hemodynamic parameters of the uterus and endometrium were examined. Hemodynamic parameters were assessed with vascularization indices, pulsatility index and average blood flow velocity in the uterine arteries. Results. Dimension criteria of the endometrial receptivity did not show a statistic difference in both groups. A statistically significant difference was registered in hemodynamic parameters of not only the endometrium, but also of the uterus. Thus, indices VI, FI and VFI of both endometrium and uterus in pregnant women were greater than in unsuccessful embryo transfer (p < 0.05). The average pulsatility index (PI) in pregnant women was lower than in women with failed cryotransfer (p < 0.05), and the average blood flow velocity in uterine arteries was higher in the group with successful pregnancy. Conclusion. Ultrasound dimension criteria of endometrial receptivity were not significantly different in both groups of pregnant and non-pregnant women. Among vascular criteria of receptivity, the most significant ones as predictors of successful pregnancy in patient with cryopreserved embryo transfer into the uterine cavity are indices VI, FI and VFI of endometrium and uterus. Indices PI and blood flow velocity in uterine arteries in the uterine arteries can be regarded as one of the criteria of endometrial receptivity in predicting the success of implantation.