Сравнительный анализ результатов применения индивидуальных титановых каркасов и резорбируемых коллагеновых мембран при реконструкции альвеолярной кости

В статье описан метод направленной костной регенерации (НКР) для устранения дефектов альвеолярной кости с использованием индивидуальных титановых каркасных мембран (ИТКМ), изготовленных методом 3D печати титаном. С применением компьютерного моделирования и аддитивных технологий нами были спроектированы и изготовлены ИТКМ для проведения направленной костной регенерации. Использование таких мембран позволило уменьшить продолжительность операций и получить больший объём костного регенерата. В качестве группы сравнения использовали барьерные мембраны из сшитого коллагена с длительным сроком резорбции. Результаты. Использование ИТКМ для реконструкции альвеолярной кости позволило достичь максимальной высоты костного регенерата 6,28 мм, при применении коллагеновой мембраны Lamina - 2,75 мм. Медианная разность высоты кости до и после операций с использованием ИКТМ - 3,605 мм, для Lamina - 4,33 мм. Полученные результаты позволили нам рекомендовать использованием мембраны Lamina для восстановления ширины альвеолярной кости и/или высоты в пределах 3 мм. При комбинированных дефектах альвеолярной кости по ширине и высоте более 3-х рекомендуем использовать индивидуализированные титановые каркасные мембраны, изготовленные методом 3D печати.

This article describes a method of directed bone regeneration (DBR) of alveolar bone using 3D printed individual titanium framework membranes (ITFMs). Using computer modelling and additive technologies, we have designed and manufactured ITFMs for directed bone regeneration. The use of such membranes made it possible to reduce the duration of operations and obtain a larger volume of bone regenerate. Barrier membranes made of cross-linked collagen with a long resorption time were used as a comparison group. Results. The use of ICTM for alveolar bone reconstruction allowed us to achieve a maximum bone regenerate height of 6.28 mm, while using Lamina collagen membrane - 2.45 mm. The median difference of bone height before and after surgery with ICTM was 3.605 mm, for Lamina -4.33 mm. The obtained results allowed us to recommend the use of Lamina membrane for restoration of alveolar bone width and/or height within 3 mm. In case of combined defects of alveolar bone width and height of more than 3 mm, we recommend the use of customised 3D printed titanium frame membranes.