Клинико-анамнестические предикторы ректоцеле у женщин репродуктивного возраста

Ректоцеле является распространенным заболеванием, снижающим качество жизни женщин. Учитывая негативное влияние этого состояния на здоровье и качество жизни, изучение факторов риска имеет принципиально важное значение как с целью ранней диагностики ректоцеле у пациенток из группы риска, так и выбора оптимальной тактики лечения и профилактики рецидивов после хирургического вмешательства. Понимание ключевых предикторов развития ректоцеле позволит выявить основные механизмы формирования этого состояния и разработать эффективные стратегии его профилактики. Цель - выявить клинико-анамнестические предикторы развития ректоцеле у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. В когортном ретроспективном открытом независимом исследовании приняли участие 96 женщин с ректоцеле [медиана возраста 40,58 года (Q1-Q3: 36,54-43,24)] и 30 женщин без него [медиана возраста 39 лет (Q1-Q3: 37,30-40,99)]. Проведен сбор анамнеза, антропометрических данных, выполнено комплексное перинеологическое и сонографическое исследование; статистический анализ с расчетом отношения шансов. Результаты. Достоверными (p<0,05) клинико-анамнестическими предикторами развития ректоцеле являются: ожирение и избыточная масса тела [отношение шансов (ОШ) 6,3; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,4-28,5), рецидивирующий вагинит (ОШ 5,4; 95% ДИ 1,2-24,3), физически тяжелый труд (ОШ 4,6; 95% ДИ 1,034-21,2), многоплодная беременность (ОШ 4,6; 95% ДИ 1,033 - 21,277), констипация (ОШ 3,7; 95% ДИ 1,04-13,1), пролапс тазовых органов в семейном анамнезе (ОШ 3,7; 95% ДИ 1,203-11,62), разрыв промежности III-IV степени в родах (ОШ 3,5; 95% ДИ 1,4-8,5), вакуум-экстракция плода (ОШ 3,1; 95% ДИ 1,1-8,9), наличие в анамнезе хронического кашля (ОШ 3,1; 95% ДИ 1,1-8,3). Заключение. Анализ клинико-анамнестических предикторов развития ректоцеле позволит улучшить исходы лечения и снизить частоту рецидивов.

Rectocele is a common condition that reduces quality of Life for many women. Given the negative impact of this condition on the health and quality of life of the female population, studying risk factors is fundamentally important - both for early diagnosis of rectocele in patients from risk groups, and for choosing the optimal treatment strategy and preventing recurrences after surgery. Understanding the key predictors of rectocele development will identify the main mechanisms underlying this condition and develop effective prevention strategies. The aim of the study was to identify clinical and anamnestic predictors of rectocele development in women of reproductive age. Material and methods. The cohort retrospective open independent study included 96 women with rectocele [median age 40.58 years (Q1-Q3: 36.54-43.24)] and 30 women without it [median age 39 years (Q1-Q3: 37.30-40.99)]. Medical history, anthropometric data were collected, complex perineological and sonographic examinations were performed. Statistical analysis with odds ratio calculation was done. Results. Significant (p<0.05) clinical and anamnestic predictors of rectocele development were: obesity and overweight (OR - 6.3), recurrent vaginitis (OR - 5.4), physically demanding work (OR - 4.6), multiple pregnancy (OR - 4.6), constipation (OR - 3.7), pelvic organ prolapse in family history (OR - 3.7), 3^rd-4th degree perineal laceration during delivery (OR - 3.5), vacuum extraction of fetus (OR - 3.1), history of chronic cough (OR - 3.1).