Клинический случай успешного применения конформной лучевой терапии в лечении базальноклеточного рака слёзных путей

Опухоли слёзоотводящей системы встречаются достаточно редко, но ранняя их диагностика и лечение чрезвычайно важны. Наиболее редкой формой новообразований данной локализации является базальноклеточный рак слёзных протоков, общепринятых стандартов лечения которого не существует. Тем не менее, большинство авторов, которые занимаются данной проблемой, рекомендуют проведение хирургического лечения в комбинации с лучевой терапией на пред- или послеоперационном этапе. При этом, радикальное хирургическое вмешательство в случаях местнораспространённых опухолей зачастую связано с большим объёмом операции, высокой травматичностью и обширным послеоперационным дефектом. Вместе с тем, ввиду локализации опухоли и довольно молодого возраста пациентов чрезвычайно актуальным представляется вопрос о возможности проведения органосохраняющего лечения, определяющего не только витальный прогноз и дальнейшую судьбу больного, но и качество его жизни. Применение самостоятельного адаптивного курса дистанционной лучевой терапии позволило не только подвести высокую дозу ионизирующего излучения к опухоли, но и снизить его воздействие на окружающие здоровые ткани. При сроке наблюдения за пациенткой 15 мес. осложнений лечения, а также признаков прогрессирования заболевания не отмечено. Возможность применения современных технологий лучевой терапии позволила добиться полной регрессии опухоли и сохранить хорошее качество жизни пациентки, несмотря на высокий риск развития осложнений.

Though basal cell carcinoma of the lacrimal ducts is a rare disease, the early detection and management for the tumor can give favorable treatment results. At present time common treatment standards for the disease do not exist. However, most authors, previously faced the problem, recommend their colleagues to perform combined treatment with radiation therapy and the surgery, the priority of treatment procedures is not important. But at the same time, radical surgery in in locally advanced tumors often causes surgical problems, high trauma and extensive postoperative defect. When the surgery is used for l treatment of locally advanced tumors, the intervention increases the amount of surgical procedures, and can cause high trauma and extensive post-surgical defect. Because the disease is more often found in younger patients, it is a topical problem to look for the organ-saving treatment technology that determines the vital forecast, the patient’s future life and the quality of his/her life. The use of independent adaptive teletherapy has made it possible to deliver a high dose of ionizing radiation to the tumor and reduce its impact on the surrounding healthy tissue. No complications of treatment or signs of progression were observed during the 15-month follow up period. Thanks to the use of modern equipment for radiation therapy and new medical technologies, it has been possible to achieve the complete tumor regression and maintain a high quality of life for patients, despite the high risk of complications.