Нейтроны в онкологии. Прошлое, настоящее и будущее. Обзор

В течение многих десятилетий нейтроны активно применяли при лучевой терапии различных онкологических заболеваний. Среди вариантов адронной терапии быстрые нейтроны стали одними из первых, чьё применение было подтверждено с точки зрения доказательной медицины. В свете последних достижений традиционной фотонной терапии интерес к быстрым нейтронам практически угас, несмотря на имеющиеся уникальные особенности их биологических эффектов. В то же время активно развивается направление нейтрон-захватной терапии, в концепцию которого заложена высокая прецизионность метода лечения, позволяющая минимизировать токсичность лечения. Заслуживает внимание и ещё один способ применения нейтронов - в виде источников для контактной брахитерапии. В России различные методы терапии нейтронами были глубоко изучены, начиная с фундаментальных аспектов, и заканчивая непосредственно широким использованием в различных клинических ситуациях. Такие возможности были обеспечены обширной исследовательской инфраструктурой физики частиц и её доступности для исследователей и клиницистов. В современной клинической перспективе различные виды нейтронной терапии могут представлять собой эффективную опцию лечения при определённых клинических показаниях. К таким случаям традиционно относят т.н. радиорезистентные опухоли, которые принято считать малочувствительными к редкоионизирующим излучениям. Данный краткий обзор посвящён истории применения нейтронов с момента их открытия и на текущий момент, а также обсуждению их роли в лучевой терапии.

For many decades, neutrons have been actively used in the treatment of various cancer diseases. In the light of recent advances in conventional photon therapy, interest in neutrons has almost faded, despite their unique biological features. At the same time, neutron-capture therapy is actively developing, the concept of which is based on the high precision of the treatment method, allowing to minimize the toxicity of the treatment. Another way of using neutrons deserves attention - as sources for contact brachytherapy. In Russia, various neutron therapy methods have been studied in depth, ranging from fundamental aspects to direct wide use in various clinical situations. Such capabilities were provided by the extensive research infrastructure of particle physics, and its accessibility to researchers and clinicians. In the modern clinical perspective, neutron therapy can be an effective treatment option for certain clinical indications. Such cases are traditionally referred to as radioresistant tumors, which are considered to be low sensitive to irradiation. This mini-review recall the history of the use of neutrons since their discovery and to the present days, as well it discusses their role in the further development of radiotherapy.