Первый опыт в Республике Таджикистан лечения нетакимабом пациентов со среднетяжелыми формами псориаза

Псориаз (Пс) - иммуно-опосредованное заболевание кожи, поражающее примерно 2-3% населения во всем мире. Пс характеризуется рецидивирующим течением c развитием в дальнейшем тяжелых форм заболевания, частота которых составляет более 15%. Пс. средней и тяжелой степени тяжести диагностируется, в случае когда поражено более 10% кожной поверхности и затронуты «проблемные» зоны - лицо, шея, кожа волосистой части головы, аногенитальная область, ногти, индекс тяжести PASI 10-12 баллов, критично снижено качество жизни пациентов. Установка концепции о иммунопатологическом патогенеза Пс обусловило активную разработку и применение для лечения тяжелых форм Пс генно-инженерных биологических препаратов таких, как: ингибиторы фактора некроза опухоли - ФНО-a (адалимумаб, инфликсимаб, этанерцепт, цертолизумаба пэгол), ингибиторы интерлейкинов - ИЛ-12/23 (устекинумаб) и ИЛ-17А (секукинумаб, иксекизумаб). В 2019 г. зарегистрирован новый российский оригинальный ингибитор ИЛ-17А (anti-IL-17A) нетакимаб для лечения среднетяжелого и тяжелого псориаза. Нетакимаб представляет собой высокогуманизированное рекомбинантное моноклональное антитело, связывающее ИЛ-17А. Целью исследования: является оценка эффективности и безопасности биологического препарата ингибитора IL-17 нетакимаба в лечении среднетяжелых формам псориаза. Материал и методы. Продемонстрированы два клинических случая результатов терапии нетакимабом («Эфлейра») среднетяжелых форм псориаза с вовлечением в процесс кожи в/ч головы и ногтевых пластин. Нетакимаб применялся в дозе 120 мг в виде двух п/к инъекций 1 раз в неделю (по схеме: 0,1 и 2), затем 1 раз каждые 4 недели. Длительность лечения - 12 мес. Результаты. Достигнут быстрый и стабильный терапевтический эффект у пациентов с среднетяжелыми формами псориаза нетакимабом в течение 6 мес. Наступило полное очищение кожных покровов и отрастание здоровых ногтевых пластин с последующей ремиссией в течение 2,5 лет наблюдения. Нежелательных явлений при применении нетакимаба не выявлено. Выводы. Терапия нетакимабом среднетяжелых форм псориаза показала высокую эффективность, значимое улучшение качества жизни пациентов и благоприятный профиль безопасности.

Psoriasis (Ps) is an immuno-mediated skin disease affecting approximately 2-3% of the world's population. Ps is characterized by a recurrent course with the further development of severe forms of the disease, the frequency of which is more than 15%. Ps. of moderate and severe severity is diagnosed when more than 10% of the skin surface is affected and "problem" areas are affected - face, neck, scalp, anogenital area, nails, PASI severity index 10-12 points, critically reduced quality of life of patients. The establishment of the concept of the immunopathological pathogenesis of Ps led to the active development and use of genetically engineered biological drugs for the treatment of severe forms of Ps such as: tumor necrosis factor inhibitors TNF-a (adalimumab, infliximab, etanercept, certolizumab pegol), interleukin inhibitors IL-12/23 (ustekinumab) and IL-17A (secukinumab, ixekizumab). In 2019, a new Russian original IL-17A (anti-IL-17A) inhibitor netakimab was registered for the treatment of moderate to severe psoriasis. Netakimab is a highly humanized recombinant monoclonal antibody binding IL-17A. The aim of the study is to evaluate the efficacy and safety of the biological drug IL-17 inhibitor netakimab in the treatment of moderate to severe forms of psoriasis. Material and methods. Two clinical cases of the results of therapy with a drug Other than a b (Efleira®)for medium-severe forms of psoriasis involving the skin of the head and nail plates in the process have been demonstrated. Netakimab was administered at a dose of 120 mg in the form of two subcutaneous injections 1 time per week (according to the scheme: 0, 1 and 2), then 1 time every 4 weeks. The duration of treatment is 12 months. Results. A rapid and stable therapeutic effect was achieved in patients with moderate to severe forms of psoriasis with less than 6 months. Complete cleansing of the skin and regrowth of healthy nail plates followed by remission during 36 months of follow-up. No adverse events were detected when using netakimab. Conclusions. Netakimab therapy for moderate forms of psoriasis has shown high efficacy, significant improvement in the quality of life of patients and a favorable safety profile.